(壹).醫保報銷內容:
現階段,我國醫保報銷藥品目錄主要由西藥、中成藥和中藥飲片三部分組成,分別有西藥1133種和1137種、中成藥927種、民族藥47種,基本醫療保險和工傷保險基金允許支付費用。新增壹批治療胃癌、乳腺癌等重大疾病的價格昂貴、無替代藥品納入醫保報銷目錄,為癌癥患者減輕了不少負擔。甲類藥品是指臨床治療必需、應用廣泛、療效好、價格在同類藥品中較低的藥品,按報銷比例報銷;乙類藥品是指臨床治療可用、價格略高於《甲類目錄》的藥品。"乙類藥品 "可用於臨床治療,價格略高於 "甲類藥品","乙類藥品 "部分費用需自付,部分費用需報銷,先由參保人員自付壹定比例,再按基本醫療保險規定支付。丙類藥品是指非臨床必需的藥品,價格高於上述兩類藥品。丙類藥品完全自費。如果想具體了解某種藥品是否納入醫保,可以在網上搜索2021年醫保藥品目錄查詢,登錄國家政務服務平臺以及國務院客戶端都可以查詢醫保藥品。
(二).醫保報銷藥品範圍:
城鎮職工醫保,包括住院醫保、外來務工人員醫保;城鄉居民醫保,包括城鎮居民醫保、新農合;六級及以上革命傷殘軍人子女統籌,正常享受醫保待遇的各類參保人員,以上三類人員均可享受醫保報銷藥品。
(三).醫療保險報銷:
醫保可以用於購藥,可以攜帶社保卡到醫療機構或藥店購藥,直接刷社保卡,需要註意的是購藥費用都是走個人賬戶,可以用於門診報銷,壹定要保存好醫生出具的疾病診斷證明書、病歷、檢查報告單等原件,並且是門診收費的原件,繳費時選擇社保卡繳費即可。住院報銷比例根據當地實際情況和項目而定,但住院時個人必須先墊付醫療費,出院後結賬多退少補,未辦理住院登記手續前發生的醫療費用不納入報銷範圍。