據統計,我國約有210萬至940萬痛風患者,數量龐大。痛風已像高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等代謝性疾病壹樣,成為現代社會的壹種頑疾。事實上,痛風往往與上述疾病相關,會增加心血管疾病的風險。那麽,痛風是如何產生的,如何有效避免,以及如何更好地治療和控制呢?
首先,什麽是痛風?
痛風是壹種炎癥,血液中的尿酸鹽沈積在關節腔內,導致關節紅、腫、熱、痛。痛風壹詞很好地描述了患者的表現。首先,疼痛來得像風壹樣,可能之前沒有任何征兆,疼痛很快就發作了;其次,疼痛真的很 "瘋狂",很多痛風患者都描述過想把身體疼痛的部位切掉,可見疼痛有多厲害。
其次,尿酸鹽為什麽會進入關節腔?
尿酸鹽沈積在關節腔主要是因為血液中尿酸濃度過高。那麽尿酸從何而來呢?尿酸是由細胞DNA成分中的嘌呤代謝產生的。我們血液中的尿酸有 20% 來自食物中的嘌呤,其余的則在我們體內代謝產生。
尿酸水平升高的第三個原因是什麽?
我們在攝入和產生尿酸的同時,也會將其排出體外,這通常會保持平衡。當排泄減少或攝入和產生增加時,尿酸水平就會升高。不用說,90% 的尿酸水平偏高都是由於排泄減少造成的。
第四尿酸升高還會造成什麽危害嗎?
有些人可能會認為,痛風雖然痛,但治療幾天就好了,不會有太大危害吧?但痛風發作時不敢亂動,而且長期痛風會導致關節畸形,在某種意義上相當於殘疾,非常影響生活質量。此外,尿酸高還容易形成腎結石,造成腎功能損害甚至腎衰竭。如前所述,痛風尤其是女性痛風還會增加心血管疾病的發病率。
第五,如何預防痛風?
改變生活方式是最重要的方法,包括減肥、少吃富含嘌呤的食物、限制酒精攝入量(每天不超過1兩白酒)。簡單地說,就是 "管住嘴,邁開腿,管住腰"。此外,控制伴隨痛風的高血壓、糖尿病和高脂血癥也很重要。但這些類型的疾病也可以通過上述生活方式的改變得到改善。
第六 哪些食物富含嘌呤?
由於嘌呤是細胞內DNA的組成部分,壹般來說,細胞越密集,嘌呤含量就越高。具體來說,動物內臟(尤其是腦、肝、心、腎)、海產品(尤其是海魚、貝類)的含量最高;其次是魚蝦、肉類、豆類;而各種谷類、蔬菜、水果、奶類、蛋類的含量較低。註意不要將嘌呤含量與蛋白質含量混淆。
七、痛風發作時怎麽辦?
痛風發作時,不要試圖通過藥物來降低血液中的尿酸水平,因為這樣反而會加重痛風。正確的做法是給予止痛藥和消炎藥。目前可選用的就有三大類:壹是解熱鎮痛藥,包括布洛芬800毫克每天3~4次,或吲哚美辛25~50毫克每天4次;二是秋水仙堿,從1毫克開始,以後每1~2小時服0.5毫克,24小時總量不超過6毫克;三是激素,可給予關節腔內註射,也可口服潑尼松20~30毫克,每天1次。10-14天後逐漸減量。使用這些藥物時應註意副作用。
第八次痛風消退後會怎樣?
痛風緩解後,就需要進行降尿酸治療了。最常用的藥物包括丙磺舒、別嘌呤醇和非布索坦。這些藥物中,丙磺舒是促進尿酸排泄的,但會增加腎結石的風險,不能用於有腎結石的患者;別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物,性價比最高;非布司他也是抑制尿酸生成的,長期使用幾乎可以消除痛風的再次發作,而且70%的患者已經形成的痛風石在溶解,安全性也有保障,但價格昂貴。要根據個人情況選擇合適的藥物