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職工醫保最高報銷多少

職工醫保最高報銷額度是25萬元。基本醫保統籌基金最高支付限額為10萬元,社會保險部門15萬元。在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每壹醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

當事人使用醫保卡壹般能報銷50%至95%。職工醫保的報銷比例是根據參保人員實際發生的醫療費用而劃分的,通常住院最低報銷比例為85%,最高報銷95%;城鄉居民醫保的報銷比例根據醫院的等級來劃分,為50%至80%之間。由於不同地區的經濟水平不同,因此在醫療報銷比例也可能會略有不同。

退休職工醫保報銷比例:

1、建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等壹級殘疾軍人、因公致傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全額報銷,其報銷比例為100%。

2、無論是以任何方式進行的住院,壹律需要收住院床鋪費,而住院床鋪費可報銷60%。

3、退休職工,其醫醫療藥費報銷為75%。

4、退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%。

5、退休職工工齡滿15—21年以下,其醫療費用可以報銷80%。

6、退休職工工齡滿21—30年以下,其醫療費用可以報銷85%。

7、退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。

希望以上內容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業律師。

法律依據:《社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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