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重慶職工醫保2021年報銷標準

參保人員分為四大類,即城鄉居民、大學生和新生兒以及符合我市規定的其他人員。城鄉居民是指戶籍在本市且未參加職工醫保的城鄉居民;持有《重慶市居住證》的市外戶籍人員;在本市取得《外國人永久居留證》的外籍人員。大學生是指在渝大學生(含臺港澳大學生)。新生兒是指具有重慶戶籍的新生兒。

在2021年籌資標準中,城鄉居民醫保籌資人均財政補助標準和個人繳費標準同步提高30元/人。

2020年,城鄉居民醫保人均財政補助標準提高30元,達到每人每年550元。

自2020年10月起,收取2021年我市城鄉居民參加居民醫保個人繳費標準為第壹檔280元/人-年,第二檔655元/人-年。

在渝大學生參加2020年9月至2021年8月學年度居民醫保個人繳費標準為第壹檔250元/人-年,第二檔625元/人-年。

需要提醒的是,2021年居民醫保集中繳費工作已經開始,集中繳費時間為2020年9月1日至2020年12月20日,在渝大學生要在暑假開學之日起60日內繳費。

住院報銷比例逐步提高

從2021年1月起,參保人員住院發生的政策範圍內醫療費用,壹級參保人員在二級醫療機構報銷比例提高5%,二級參保人員在二級醫療機構報銷比例提高7%,三級醫療機構報銷比例提高5%,逐步將政策範圍內住院費用支付比例提高到70%左右。

(2021年城鄉居民醫保住院報銷政策)

同時,我市將進壹步完善高血壓、糖尿病門診用藥保障機制,簡化門診慢特病保障認定流程。實施新版國家醫保藥品目錄,推進談判藥品落地。

明年起實行普通門診定額報銷制度

今年年底前,我市將取消門診定額報銷制度,研究出臺我市城鄉居民醫保普通門診統籌實施辦法,加強門診****、財政保障。

從2021年1月1日起,門診定額報銷制度調整為普通門診費用統籌報銷制度。調整為普通門診費用統籌報銷制度後,可以更好地提高門診保障能力水平,更好地發揮居民醫保的互**** 濟功能。同時,大家也不用擔心參保人員未使用的門診定額報銷資金可以繼續使用,直至全部用完。

本月起,大病保險起付線調整為14460元/人-年

據悉,我市全面落實國家要求,將起付線統壹調整為上年度居民人均可支配收入的壹半。從2020年11月1日起,大病保險起付線調整為14460元/人-年。

同時,繼續加大對貧困人口的傾斜力度,脫貧攻堅期內農村建檔立卡貧困人口起付線比普通參保居民降低壹半,繼續實施大病保險支付比例提高5個百分點的政策,全面取消農村建檔立卡貧困人口封頂線。

城鄉困難群眾資助參加居民醫保繳費

按照要求,我市將落實城鄉困難群眾資助參加居民醫保繳費工作。城鄉醫療救助對象繼續按現行政策標準參保給予補助;建檔立卡農村貧困人口參保繳費仍由區縣(自治縣)繼續給予分類定額補助。

落實困難群眾救助政策,對特困人員、低保對象、農村貧困人口參加居民醫保給予補助,按標準補助,與群眾費用相對應,並及時劃轉補助資金,確保困難群眾應保盡保。

鞏固住院和門診救助水平,加大重特大疾病救助力度,探索由按病種救助逐步過渡到按政策範圍內自付費用高低確定重特大疾病救助。結合救助資金籌集情況和救助對象需求,整合年度救助限額。

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