為什麽要參加醫保?
我們每個人在生活中都會面臨各種不確定的疾病風險,醫療保險就是用來防範和化解醫療費用風險的。醫療保險的目的是互助,體現* * * *的社會責任和個人健康保障責任。
健康的人幫助生病的人,大家把壹小部分錢湊在壹起,形成壹個大的資金池。萬壹妳生病的時候需要錢,這是妳的基本保障。因此,每年按時繳納醫保費用,防範和化解醫療費用風險,是對自己的穩定保障。
城鄉居民醫保制度建立之初,就確定了財政補貼與個人繳費相結合的籌資方式,實行定額籌資、年度動態調整的籌資機制。
城鄉居民醫保籌資來源中,財政補貼是主要來源,約占三分之二,個人繳費僅占三分之壹。比如,2022年財政補助標準每人每年不低於580元,個人繳費標準每人每年不低於320元。將政府補貼和個人繳費放入醫療保險基金專用賬戶,確保參保人享受醫療保險待遇。
繳費水平和醫保待遇如何?
農村醫療保險的覆蓋面每年都在擴大,人民群眾對醫療保險覆蓋面的需求在增加,國家對醫療保險的支出也在增加,所以目前我國農村醫療保險采用的是合作醫療制度。
什麽是合作醫療?簡單來說,個人出壹部分費用,國家和政府出壹部分費用來幫助。隨著農村居民醫療需求的不斷變化和生活水平的不斷提高,國家也相應調整了醫療保險的收費標準。
目前,全國多個省市都出臺了具體的繳費標準。2022年醫療保險總體標準為每人900元,其中個人繳費320元,政府補助580元,個人繳費比去年提高40元。這是最低標準,部分地區和城市會根據當地發展水平提供更多選擇。農村居民繳費時可根據家庭情況和當地政策合理選擇。
醫保待遇水平在哪裏?
調整完善城鄉居民大病保險政策,讓人民群眾敢治大病。已參加城鄉居民基本醫療保險的,同時參加城鄉居民大病保險,個人不再另行繳費。參保居民因病住院發生的高額醫療費用,經城鄉居民基本醫療保險按規定支付後,個人年度累計負擔的政策範圍內的醫療費用超過大病保險起付標準的,大病保險予以補償。
建立城鄉高血壓糖尿病患者門診用藥保障機制,在普通門診和門診慢性病、特殊疾病報銷的基礎上,簡化高血壓糖尿病患者認定程序,降低準入門檻,擴大使用範圍,增加政策寬度。
帶量集中采購後,藥品和耗材價格大幅下降,國家談藥見效,老百姓就醫負擔進壹步減輕,政策深度加強。從2019至今,* * *已集中采購了5批218種,藥品價格平均降幅約52%。
國家通過壹系列醫療保險政策調整和醫療保險待遇,導致了醫療保險基金支出的擴大。為了維持收支平衡,必須增加人均繳費和國家補貼,使醫療保險制度繼續運轉。希望大家能正確看待每年增加的醫保繳費,積極參保,為自己和家人的健康提供壹份保障!