2海麥素說明書2.1藥品名稱海麥素
2.2英文名Polygeline
2.3聚明膠,海邁的別稱;尿明膠;蘇木精;聚明膠肽;Haemaccel蓼屬植物
2.4血液系統藥物分類>:血容量擴張藥物
2.5劑型500ml,1 000ml。
2.6血凝素的藥理作用5000~50000 Da)降解牛明膠,其滲透壓和粘度與人血漿相似。在犬急性出血實驗中,血凝素等人工膠體在復蘇早期恢復心肌血流和輸氧方面比晶體液更有效,但膠體晶體液的聯合作用優於膠體液和晶體液單獨作用。
2.7海脈素的藥代動力學靜脈給藥後,海脈素在65438±05min起效,有效血藥濃度為2.5mg/ml。單劑量的膨脹時間可持續4 ~ 6小時,女性體內生物利用度為100%。血凝素的分布半衰期為1h,分布體積為0.11L/kg。在血液和肝臟中代謝,代謝產物為未活化的氨基酸。主要由腎臟排泄,2小時後30%,12小時後45%,48小時後85%,而小腸僅排泄10% ~ 12%。
2.8血凝素1的適應癥。適用於低血容量性休克。
2.用於全血或血漿丟失(如外傷和燒傷)和填充心肺循環機。
3.作為各種藥物的輸註溶劑。
4.用於肝臟器官保存的沖洗,以避免移植受體的高鉀血癥。
2.9海麥素1的禁忌癥。對海麥素成分過敏的人。
2.有過敏反應史者。
3.組胺釋放的高危因素患者。
4.哮喘。
5.凝血功能不全的患者。
6.高鈣血癥。
7.洋地黃正在治療中。
2.10註意事項1。(1)充血性心力衰竭;(2)高血壓;(3)食管靜脈曲張;(4)肺水腫;(5)腎和腎後性無尿;(6)哺乳期婦女。
2.海脈素只能靜脈註射,而且和所有的輸液壹樣,由於生理原因,海脈素不能在冷狀態下註射。
3.給予大劑量血凝素(每天超過2 500 ~ 3 000 ml)時應小心,因為大劑量可能引起凝血障礙或血液過度稀釋。
4.為了預防組胺釋放引起的反應,可預防性使用H1和H2受體阻滯劑(如0.1mg/kg的二甲基吡唑啉和0.5mg/kg的西咪替丁)。
5.無論出現哪種不良反應,都應立即停止輸液,並按以下原則處理:(1)輕微反應:應給予皮質類固醇和抗組胺藥。(2)嚴重反應:應立即註射腎上腺素(緩慢靜脈註射)、大劑量皮質類固醇(緩慢靜脈註射)、容量替代物(如人血白蛋白、林格氏乳酸鈉溶液)、吸氧。
6.由於開脈含鈣量高,使用後短期內血清鈣濃度可能略有升高,尤其是快速大劑量給藥時。
7.血凝素的劑量和輸註速度可根據個人情況調整,應根據平時的循環參數(如血壓)確定。其作用的程度和持續時間取決於輸液量、輸液速度和容量不足的程度。
8.藥物對妊娠的影響:妊娠期間或剛妊娠後,使用血容量替代物的患者應給予特殊護理。
2.11血凝素不良反應1。偶爾會出現短暫的皮膚反應(如蕁麻疹)、低血壓、心動過速、心動過緩、惡心、嘔吐、呼吸困難、體溫過低或寒戰。
2.休克狀態下的嚴重過敏反應很少見。
3.它能加快暫時性紅細胞沈積速度。
2.12海麥素1的用法用量。休克:為防止休克,每日500 ~ 1 500ml;失血性休克,每日最大劑量為2000ml;;急救,按所需量給藥,5 ~ 15 min內輸入500ml。
2.如果血液主要成分稀釋後仍保持在生理範圍內,且沒有血容量過高和水分過多,可多補充上述劑量。當血細胞比容下降到25%以下時,應立即考慮濃縮紅細胞或全血。
2.13藥物相互作用1。地高辛等強心苷與含鈣離子的血凝素合用,可增強前者的毒性,從而增加循環衰竭的風險。
2.與慶大黴素合用可加重腎功能損害,增加腎功能衰竭的風險。
2.14專家意見