怎麽治療腰椎骨質疏松

問題壹：腰椎骨質疏松癥的治療對於原發性骨質疏松癥的治療仍以藥物為主。治療的目的有兩個：預防病理性骨折和解除腰背痛。因為骨質疏松癥是由於骨質吸收增加，而與此相關的骨形成不能充分進行所引起。所以要廣泛使用抑制骨吸收的藥物；如鈣劑、雌激素、降鈣素等。另壹類是促進骨形成藥物，如氟化物、二膦酸鹽類、甲狀旁腺素等。(1)鈣劑主張青少年時，日進鈣(元素鈣)1000―1200毫克，成人每日800―1000毫克，絕經後婦女每日1000-1500毫克。患腎結石或尿鈣濃度高，有發生腎結石危險的病人攝鈣量不宜太多。凡骨質疏松癥病人，均應適當補鈣。，目前雖無明確證據表明單純補鈣就能降低骨折的發生，但補鈣至少應作為骨質疏松癥的輔助治療。以提高膳食中鈣的含量為主，若食物中所進量不夠，則需用含鈣制劑補充。在此需要說明的是，壹般鈣片的量不等於其含鈣量，在服用時，應按實際加以計算，碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含元素鈣40%、27%、13%和9%。若鈣劑在進餐後服，伺時喝200毫升水，則吸收較好。分次服比壹次服好。胃酸缺乏者應服枸櫞酸鈣。(2)雌激素為防止婦女絕經後骨丟失的首選藥物，主要，通過抑制骨吸收及再建骨代謝平衡。壹般最好在絕經期後即開始應用。單獨使用雌激素有可能患乳腺癌和子宮內膜癌，故應使用最低有效劑量，並輔以適當的孕激素。目前常用的有尼爾雌醇、安宮黃體酮、利維愛和倍美力片等。雌激素治療的婦女在用藥前和用藥期間，應定期進行婦科和乳腺檢查。(3)降鈣素它的快速作用可以抑制破骨細胞活性，緩慢作用可以減少破骨細胞的數量，有止痛、增加活動功能和改善鈣平衡的作用。鮭魚降鈣素名密蓋息，50單位隔日或每日肌內註射壹次；每日200―400單位噴在鼻黏膜。鰻魚降鈣素名益蓋寧，每次10單位，每周2次或每次加單位，每周1次，肌內註射。不良反應有惡心、面部和雙手潮紅發熱感。缺點是價格昂貴，難以普及。(4)維生素D 維生素D及其代謝產物，可以促進小腸鈣的吸收和骨的礦化，活性維生素D可以促進骨形成，增加骨鈣素的生成和堿性磷酸酶的活性。活性維生素D有羅鈣全(每次0．25微克，每日1―2次)和α(阿爾發)―D3(每日0．25―1微克)。(5)二膦酸鹽類是20世紀80年代開始用於臨床的新型骨吸收抑制劑。目前已有羥乙膦酸鹽(又稱依替膦酸鹽)、氯甲二膦酸鹽(又稱骨膦)、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽(又稱福善美)、替魯膦酸鹽、利塞膦酸鹽等品種。其中阿侖膦酸鹽於1995年獲美國食品和藥品管理局批準，用於絕經期後婦女骨質疏松癥。為有利於藥物吸收，並減少對食管的 *** ，應空腹服用，並飲溫開水500-1000毫升，半小時後方可進食。應避免與鈣劑同服。(6)氟化物直接作用於成骨細胞 *** 骨形成。單氟磷酸鹽通過水解酶的作用，在小腸緩慢釋放，可持續維持12小時。目前臨床上應用的特樂定，其成分有單氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸鈣及枸櫞酸鈣，每片含氟5毫克和元素鈣150毫克，每日3次，每次1片，嚼碎後吞服，可與飯同服。(7)甲狀旁腺素大量動物實驗證實有促進成骨的作用。目前尚處於進壹步研究中。

問題二：骨質疏松，腰間盤突出怎麽辦？ 250分您好，首先，得上腰椎間盤突出癥以後要樹立起良好的心態，相信疾病是可以得到治愈的。

腰椎間盤突出癥是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。中醫學典籍中無腰椎間盤突出癥之名。腰間盤相當於壹個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，而出現腰腿放射性疼痛。

腰椎間盤突出癥的常見誘發因素包括:

①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

②腰姿不當，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

③突然負重，在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。

④腰部外傷，急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出。

⑤職業因素，如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。

對於腰椎間盤突出的最好治療方法是采用中醫外敷黑膏藥的方法來進行治療，具消炎除腫、理氣行血、舒筋活絡之功效，能有效疏通經絡，加速氣血循環，消除腰部筋肉炎癥，增強肌肉的靈活度和強度，增強腰部的穩定性、靈活性和耐勞性。

腰椎間盤突出平時主要保健方法包括：

（1）加強鍛煉增強腰部肌肉。長期缺乏身體鍛煉，腰部肌肉力量減弱，不利於保護椎間盤。例如在睡覺前將腰部和臀部反復擡高呈弓狀，可以達到壹定效果。

（2）避免持重新媽媽剛經歷生產，自己不要擡重物，動作不要過猛。拿東西時身體要靠近物體，避免閃腰。