厄貝沙坦氫氯噻嗪是壹種新型復方降壓藥，厄貝沙坦屬於血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氫氯噻嗪屬於噻嗪類利尿劑。這兩種降壓藥都是目前5大類常用降壓藥中推薦的品種。
厄貝沙坦 通過阻斷腎素血管緊張素醛固酮系統有著較好的降壓效果。由於厄貝沙坦能夠擴張腎小球出球小動脈， 導致 腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）下降，肌酐和 血鉀水平升高 。
氫氯噻嗪 主要作用於遠曲小管始端，減少氯化鈉和水的重吸收而降壓。適用於大多數無禁忌證的高血壓患者的初始和維持治療，尤其 適合老年高血壓、難治性高血壓、心力衰竭合並高血壓、鹽敏感性高血壓等患者 。 氫氯噻嗪的日劑量壹般不超過25mg （即使劑量再增加，降壓作用增加有限，不良反應增多）
利尿劑 長期應用，可 引起 電解質紊亂（ 血鉀降低 ）。由於利尿劑單藥治療往往僅能使壹小部分高血壓患者血壓達標，利尿劑較少單獨使用，多數患者需要聯合用藥。聯合應用小劑量利尿劑與沙坦類，較足量單藥治療降壓效果更明顯，且不良反應小，臨床獲益多。利尿劑能夠加強其他抗高血壓藥物的降壓療效，沙坦類還能減少氫氯噻嗪引起的低血鉀的發生。因此，高血壓相關指南推薦推薦使用有效劑量的普利類或沙坦類及利尿劑聯用。
2017版《高血壓合理用藥指南》指出，降壓藥物應用應遵循下列四項原則： 1劑量原則 （壹般常規劑量，老年小劑量）， 2優先原則 （長效制劑、單片復方制劑）， 3聯合原則 （不達標、中重度）， 4個體化原則 （合並癥、療效、個人意願、經濟條件）。
從以上分析我們可以看出厄貝沙坦氫氯噻嗪符合優先原則和聯合原則。至於兩者的規格，壹般厄貝沙坦氫氯噻嗪都是厄貝沙坦150mg和氫氯噻嗪12.5mg（大多數），也有厄貝沙坦300mg和氫氯噻嗪12.5mg及厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪6.25mg的規格。
對於厄貝沙坦150mg和氫氯噻嗪12.5mg 這壹規格的，通常壹日壹次，壹次1片；對於厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪6.25mg這壹規格的，通常壹日壹次，壹次2片。對於這種用法 血壓仍不達標 ，說明書 不推薦再增加劑量 ，而是 建議選擇厄貝沙坦300mg和氫氯噻嗪12.5mg這壹規格的1片 。
雖然厄貝沙坦氫氯噻嗪不是緩控釋制劑， 理論是可以掰開 ，服用半片。 但這樣做會使劑量分割的不夠準確，依從性降低 。因此， 建議 高血壓患者根據自己的血壓水平， 選擇合適的規格用藥 。
厄貝沙坦通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150mg，飲食對服藥無影響。壹般情況下，厄貝沙坦150mg每天壹次比75mg能更好地控制24小時的血壓。但對某些特殊的病人，特別是進行血液透析和年齡超過75歲的病人，初始劑量可考慮用75mg。使用厄貝沙坦150mg每天壹次不能有效控制血壓的患者，可將本品劑量增至300mg，或者增加其它抗高血壓藥物。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片：適用於治療原發性高血壓。該固定劑量復方用於治療單方厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。其規格主要有：
75/6.25mg：每片含厄貝沙坦75mg，氫氯噻嗪12.5mg。
150/12.5mg：每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg。 300/12.5mg：每片含厄貝沙坦300mg，氫氯噻嗪12.5mg。
用法用量：每日服用1次，空腹或進餐時使用，用於治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。推薦患者可對單壹成份（即厄貝沙坦或氫氯噻嗪）進行調整。下列情況下可以考慮由單壹成份直接轉為固定復方治療：
150/12.5mg厄貝沙坦氫氯噻嗪可以用於單獨使用氫氯噻嗪或厄貝沙坦150mg不能有效控制血壓的患者。
300/12.5mg厄貝沙坦氫氯噻嗪可以用於單獨使用厄貝沙坦300mg或使用150mg/12.5mg復方不能有效控制血壓的患者。
300/25mg厄貝沙坦氫氯噻嗪可以用於使用安博諾300mg/12.5mg不能控制血壓的患者。不推薦使用每日壹次劑量大於厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg。必要時，厄貝沙坦氫氯噻嗪可以合用其它降血壓藥物：
厄貝沙坦氫氯噻嗪復合制劑中的氫氯噻嗪可引起交感神經系統和腎素－血管緊張素系統激活，對抗降壓作用，並降低血鉀水平。而厄貝沙坦能夠抵消由利尿劑誘發的代償機制，從而加強利尿劑的降壓效果，同時還能選擇性阻斷AT1亞型受體發揮降壓作用。另外，厄貝沙坦能夠減弱氫氯噻嗪誘發的血清尿酸升高和血鉀降低。厄貝沙坦氫氯噻嗪能有效降低輕、中或重度高血壓病人的血壓，降低程度與普利類藥物、β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑等單獨或聯合使用氫氯噻嗪相當。厄貝沙坦和氫氯噻嗪聯用較單用所增加的療效對達到治療指南（JNC7和WHO/ISH）的目標血壓十分重要。此外，長期使用厄貝沙坦氫氯噻嗪的耐受性以及每天1片的簡單用藥方法可能對病人堅持治療有所幫助。因此，厄貝沙坦氫氯噻嗪對於為降低血壓而必須聯合用藥的病人是合理選擇。
不同患者的血壓水平和合並疾病不壹樣，藥品劑量的選擇應根據自身情況而定，建議不可擅自調整藥品劑量，需要在專科醫生的指導下用藥。
（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院劉誌堅提供）
歡迎關註“逸仙藥師”，內有關於各種疾病合理用藥的文章！厄貝沙坦氫氯噻嗪片是可以掰開服用的，但如果需要掰開服用的話，就可能需要調整用藥方案了。
首先來說厄貝沙坦氫氯噻嗪片，這是壹種常用的降壓藥物，其中包含了兩種常用的降壓成分，厄貝沙坦和氫氯噻嗪。其中厄貝沙坦是最常用的沙坦類的藥物，專業名稱為血管緊張素轉換酶受體拮抗劑，而氫氯噻嗪是常用的利尿劑，藥物常用的劑量是12.5毫克。
如果將厄貝沙坦氫氯噻嗪片掰開服用這樣的話，厄貝沙坦降為75毫克，而氫氯噻嗪降為6.25毫克。部分高血壓患者可以考慮使用75毫克的厄貝沙坦，但是氫氯噻嗪常用的劑量是12.5毫克，6.25mg的劑量偏小。
所以說，個人不建議將厄貝沙坦氫氯噻嗪片掰開服用，而且掰開服用可能存在藥物劑量不均等情況。
如果使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片血壓控制良好的話，可以考慮將厄貝沙坦或氫氯噻嗪分開服用，比如單獨使用厄貝沙坦。當然，這就需要根據患者的血壓情況而定了。
我是大連市中心醫院心血管內科副主任醫師惠大夫，希望以上建議能夠幫助到您。
先說答案：厄貝沙坦氫氯噻嗪的復方制劑，可以掰開服用。
厄貝沙坦氫氯噻嗪的組合是很好的降壓藥聯合應用的典範。厄貝沙坦是血管緊張素抑制劑，能夠抑制血管緊張，沙坦類藥物不論對動脈血管還是靜脈血管，不論是冠狀動脈，還是周圍血管，都有壹定的擴張作用，從而將帶血流阻力，降低高血壓。氫氯噻嗪是噻嗪類的利尿劑，能夠有效的減少水鈉瀦留，降低血容量，降低血壓，這兩個藥物作用機制互補，是很好的降壓藥組合。因此，目前也有這兩個藥物組合的復方制劑在使用。
在兩個藥物的協同作用下，壹般會有比較良好的降壓效果，但如果服用壹片的日劑量，如果會出現低血壓的情況，說明可能是用藥劑量過大所致，這時可以考慮將這個藥物掰開，服用半片。由於厄貝沙坦氫氯噻嗪都是長效藥物，因此，對於這兩個藥物的復方制劑，是普通的片劑，不需要制成緩控釋片或腸溶片等特殊劑型，而普通片，都是可以掰開壹半服用的。
對於普通片掰開服用的問題，通常是沒有問題的，但是需要註意的是用藥劑量減低後的治療效果問題。比如上面我們提到的厄貝沙坦氫氯噻嗪片，掰開後服用半片，更應該註意血壓的日常監測，確認服用半片能夠達到降壓的實際效果，如果能夠平穩的控制血壓，當然服用半片是沒問題的，但隨著天氣逐漸轉涼，血壓往往會變得更難控制，因此，如果半片無法有效的控制血壓，那麽還是建議服用壹片為好。
對於藥物能不能掰開服用，很多朋友都有這方面的困惑。其實要想分辨也很簡單，通常普通片都是可以掰開服用的，對於某些用藥劑量經常需要掰開的藥物制劑，藥片上壹把還會有便於掰開的刻痕。而腸溶片則是不能掰開服用的，腸溶制劑通常都在藥品的外層有壹層腸溶衣，如果掰開服用會破壞腸溶衣的完整性，使藥物在胃部就開始崩解，影響藥效或刺激胃黏膜；大部分的緩控釋制劑，如果是外面包衣緩控釋骨架的制劑方式，也都是不能掰開的，但是某些藥物，采用的微球包囊技術的緩控釋技術，有包裹藥物的微球包衣再壓制成片，這種情況下，這樣的緩控釋片則是可以掰開服用的，舉兩個例子，如倍他樂克，如硝苯地平緩釋片Ⅱ，這些藥物壹般中間都有刻痕，說明書也會註明可以掰開服用。
心血管王醫生告訴您，厄貝沙坦氫氯噻嗪可以掰開吃壹半。
但掰藥挺麻煩的，有時候會掰的不均勻，有時候會掉地上，會很麻煩，大家沒有必要掰藥吃，我們完全可以換藥。
既然您覺決定吃壹半厄貝沙坦氫氯噻嗪，說明半片藥物可以有效控制血壓。那自然沒有必要繼續服用這種藥物，可以換成別的降壓藥，壹天壹次，壹次壹片，又能理想控制血壓的藥物。
厄貝沙坦氫氯噻嗪就是復方制劑。 沙坦類降壓藥因相對副作用小，且降壓效果好，加12.5mg的氫氯噻嗪降壓效果更好，深受臨床醫生及患者喜愛。
可是您現在用半片復合制劑就能控制血壓，幹嘛非要服用復合制劑呢？完全可以換成單壹制劑。
所以，厄貝沙坦氫氯噻嗪可以掰開吃，壹次半片，但必要性不大，還給自己造成麻煩。
如果您覺得掰藥是壹種樂趣，而且習慣吃半片，且血壓非常理想，那吃半片也無妨！
1、如果您吃的是安博諾，它有 150 mg/12.5 mg和 300 mg/12.5 mg兩種劑型（150mg與300mg指的是含厄貝沙坦量），可以根據您現有劑型調整；如果您吃的已經是150mg/12.5mg的，原則來說只要不是緩釋劑或控釋劑型都是可以掰開的！
2、如果您用的小劑型的，血壓偏低，那也是可以換成單藥的，不用非得吃復合制劑啊！
3、建議去醫院調整，盡量不要自己調藥！
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是壹種單片復方降壓藥，包含厄貝沙坦和氫氯噻嗪兩種壹線降壓藥，厄貝沙坦屬於血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性與血管緊張素II的AT1型受體結合，拮抗血管緊張素II的縮血管效應、降低血液中醛固酮水平，減少水鈉瀦留而發揮降壓作用，其降壓作用起效較慢，但平穩而持久，並且具有明確的心腦血管和腎臟保護作用，還能改善胰島素抵抗，長期服用可有效降低高血壓患者心腦血管事件的風險，降低腎病或糖尿病患者的微量白蛋白尿及蛋白尿，尤其適用於伴左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、房顫、糖尿病腎病、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受 “普利類”降壓藥的患者。
氫氯噻嗪是壹種中效利尿劑，主要通過利鈉排尿，降低容量負荷，擴張外周血管，降低外周阻力而發揮降壓作用，降壓起效較快，平穩而持久，長期服用可降低高血壓患者發生腦卒中的風險，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之壹。
厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯合有協同作用，有利於改善降壓效果。此外，氫氯噻嗪降壓同時可引起交感神經激活，影響降壓效果，厄貝沙坦作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統，可抑制交感神經過度激活，抵消這種不利因素。此外，厄貝沙坦可使血鉀水平略有上升，能拮抗氫氯噻嗪長期使用所致的低血鉀等不良反應。長期服用氫氯噻嗪還容易引起血脂、血糖和嘌呤代謝紊亂，聯合厄貝沙坦可減少氫氯噻嗪用量，從而降低這些不良反應的發生率。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片有兩種規格，分別為150mg/12.5mg和300mg/12.5mg，150mg/12.5mg即每片含厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg，300mg/12.5mg即每片含厄貝沙坦300mg，氫氯噻嗪12.5mg，厄貝沙坦劑量範圍是150-300mg，氫氯噻嗪為12.5-25mg。臨床上以下3種情況厄貝沙坦氫氯噻嗪可以吃半片，1種情況不建議減量：
首先，我們了解壹下，厄貝沙坦氫氯噻嗪片的作用，它是用來降血壓的藥物。厄貝沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，氫氯噻嗪是利尿劑，而2者均為降壓藥物，混合在壹起即為復方制劑，既可以聯合用藥又可以服用方便，提高用藥依從性，即在服用藥物時記得該吃藥了。
另外，在了解壹下片劑。 片劑是藥物與輔料均勻混合後壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑。片劑主要以口服普通片為主，也有其他類型的片劑，入含片、舌下片、口腔貼片、咀嚼片、分散片、泡騰片、陰道片、速釋或緩釋或控釋片與腸溶片等。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是口服的普通片劑，是藥物厄貝沙坦、氫氯噻嗪以及與輔料均勻混合後壓制的片劑。即2種藥物均勻混合分散在片劑裏面。如壹位高血壓患者老大爺平時生活的挺規律，起床就吃壹片而厄貝沙坦氫氯噻嗪，血壓壹直控制可。只是後來發現老大爺的血壓較之前有所下降。為了避免漏服藥物，將藥物掰開了，還是用該復方制劑，血壓沒有下降太厲害，維持在可控範圍內。
該藥能掰開，因為 厄貝沙坦氫氯噻嗪2種藥均勻分散在片劑裏面，在臨床如果有需要，可以將其掰開服用，即壹天吃半片。需要註意的是，臨床上有些藥物不能掰開，比如硝苯地平控釋片，控釋制劑掰開會引起藥物突然釋放，造成血壓驟降，不推薦掰開的。再如阿司匹林腸溶片做成膜控制劑，也是不能掰開，避免破壞其腸溶的結構。
藥事網權威解讀，未經授權不得轉載，抄襲必究。王女士59歲，確診高血壓10多年，由於各種原因，已經更換過多種降壓藥，本次調整為厄貝沙坦氫氯噻嗪片150/12.5mg，半年內多次測量血壓均穩定正常，並且未出現任何的不適癥狀。但是前壹段時間150/12.5mg的規格已經沒有了，只剩下300/12.5mg的規格，能不能壹天吃半片呢？
答案是可以的，但是要繼續監測患者血壓，確定血壓波動不大，並且在正常的範圍內即可！
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是壹種復方制劑，由厄貝沙坦和氫氯噻嗪組成的復方藥，兩種成分具有協同降壓的作用，比單獨使用其中壹種成分，效果都會更好壹些。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片有兩種規格，分別為150/12.5mg和300/12.5mg。150/12.5mg的規格含有厄貝沙坦150mg，氫氯噻嗪12.5mg；300/12.5mg的規格含有厄貝沙坦300mg，氫氯噻嗪12.5mg。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片每天1次，空腹或者進餐時使用都可以，主要用於單獨使用厄貝沙坦或者氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。並且每日使用的劑量不能超過厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg，如果使用最大量依舊不能很好地控制血壓，不建議繼續增加藥物的劑量，而是和其中種類的降壓藥進行聯合使用！
厄貝沙坦氫氯噻嗪片的優勢主要有以下2點:
1.降壓能達到1+1>2的效果 ：厄貝沙坦屬於ARB類藥物，能夠通過阻斷血管平滑肌及相應的受體，使血管擴張，血壓降低。氫氯噻嗪通過抑制鈉-氯***轉運蛋白，使腎小管對鈉和水分的吸收減少，減少血容量，具有降壓作用。
二者聯合，作用機制不同，聯合降壓，能夠達到1+1>2的效果。
2.提高患者用藥依從性 ：高血壓患者壹般都會患有其他的慢性病，並且需要長期用藥，因此吃的藥物越多，患者的用藥依從性越差。厄貝沙坦氫氯噻嗪片將兩種藥物組合在壹起，然後做成1片藥，並且每天服用1次，大大提高了患者用藥依從性。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片在使用的過程中也要註意壹些事項，因為兩種藥物自身的不良反應，在復方制劑中都會體現，除了“血鉀”互補抵消掉壹部分之外。使用過程中要監測電解質，預防出現不良反應，並且初始用藥時，需要從最低劑量開始，防止劑量過高，導致低血壓的產生。
禁用： 由於存在噻嗪，嚴重腎功能損害的患者，尤其是肌酐清除率低於30ml/min的患者禁用，頑固性低鉀血癥，高鈣血癥及膽汁性肝硬化和膽汁淤積者禁用。此外對磺胺類藥物過敏或者對其中任何成分過敏的患者都禁止使用。
厄貝沙坦氫氯噻嗪片是壹種降血壓復方制劑。兩者之間發揮協同作用，可以更好的控制血壓。對於普通片劑是可以掰開使用半片的。
厄貝沙坦是血管緊張素受體抑制劑，發生高鉀血癥的不良反應較多。而氫氯噻嗪屬於利尿劑，導致體內血鉀減少。當兩者組成復方制劑時，可以相互拮抗血鉀水平，而協同降壓，有利於血壓在24小時內維持較好水平。
壹般不同廠家生產的片劑規格會有所不同。當使用劑量較小，要掰開服用時，會降低服藥依從性，增加麻煩。而人為掰開片劑時，劑量不是很準確，很容易出現壹半多壹半少這種情況。對於這種情況，可以選擇規格相近的藥物，整片服用，有效長效的控制血壓。