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有關抗抑郁藥lexapro

中文名:依地普侖

化學名:(S)-1-[3-(二甲胺基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1,3-二氫-5-異苯並呋喃腈

白色結晶性粉末

熔點:146~149℃

比旋度:+70-72o(C=1.00,CH3OH)

幹燥失重:≤0.5%

灼燒殘渣:≤0.1%

重金屬:≤10ppm

異構體含量:≤1.5%

含量:≥98.5%

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Forest公司日前公布,Lexapro(escitalopram oxalate,草酸依地普侖)治療兒童和成人抑郁癥的2項最新臨床研究結果。

2項臨床研究顯示,依地普侖在兒童和成人患者中耐受性良好,與安慰劑組相比,停藥率無顯著差異。安慰劑組報道2例自殺事件,1例病情惡化;而依地普侖組僅出現1例自殺事件,無病情惡化病例。依地普侖是西酞普蘭的右旋體,此次臨床研究及西酞普蘭(citalopram)的臨床研究顯示,2種藥物均未增加兒童自殺或患者病情惡化的風險。

壹項多中心隨機雙盲臨床研究納入246例6~17歲大抑郁障礙患兒,納入患兒的CDRS-R分值均大於等於40,患者接受依地普侖(10 mg/天~20 mg/天)或安慰劑,治療為期8周,主要觀測指標為CDRS-R(兒童抑郁量表修訂版)分值的變化。次級評估指標為CGI-I(臨床總體印象量表中總體改善項目)分值、CGI-S(臨床總體印象量表中嚴重程度項目)分值和CGAS(兒童總評估量表)分值。臨床研究初期已顯示出,依地普侖組較安慰劑組在CGAS分和CGI-S分方面的改善優於安慰劑組,但並無統計學意義,治療8周後,上述改善已顯著優於安慰劑組。但在主要評價指標CDRS-R分值方面,依地普侖組與安慰劑組無顯著差異。

依地普侖是最新型的SSRI(選擇性5羥色胺再攝取抑制劑),於2002年8月獲FDA批準,用於治療大抑郁障礙和廣泛性焦慮障礙,在美國的處方量已達500萬張。

依地普侖常見不良反應有惡心、失眠、射精障礙、嗜睡、出汗增加、疲勞、性欲降低和性快感缺失。接受MAOIs(單胺氧化酶抑制劑)治療者或對依地普侖過敏的患者不宜使用本品。作為SSRI,依地普侖不宜與TCAs(三環類抗抑郁劑)聯用。依地普侖與非甾體抗炎藥聯用有可能增加出血風險。

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