(1)阿托品
①作用:阿托品競爭性拮抗乙酰膽堿對M-膽堿受體的興奮作用,故可解除迷走神經對心臟的抑制作用,使心率加快。
②用法用量:口服0.3 ~ 0.6 mg,每日3 ~ 4次。或1 ~ 2毫克靜脈註射。
(2)異丙腎上腺素
①作用:為β-受體興奮劑,對陽性起搏點(竇房結)有明顯的興奮作用,可加速傳導,故可加快心率。
②用法用量:口服液2.5 ~ 10 mg,每日3 ~ 4次。或將1mg加入500ml 10%葡萄糖溶液中進行靜點。
(三)麻黃堿
①作用:麻黃堿對α-和β-受體均有興奮作用,其作用與腎上腺素相似,但較弱而持久,故可使心率加快。綜合來看,由於血壓升高可以反射性地刺激迷走神經,減慢心率,可以抵消其加速心率的直接作用,所以其加速心率的作用並不明顯。
②用法用量:口服25 mg,每日3次。
急性心肌梗死早期出現明顯的竇性心動過緩,此時可能觸發心室顫動。此時的心動過緩在急性心肌梗死並發心律失常中僅次於室性早搏。後下壁梗死的發生率是前壁梗死的3倍。竇性心動過緩最容易發生在梗塞後的最初幾個小時(其發生率為40%)。
因此,急性心肌梗死早期出現竇性心動過緩應及時治療。藥物治療可采用阿托品靜脈註射和異丙腎上腺素靜脈滴註。
2.心動過緩
指成人心臟每分鐘跳動不到60次。原因很多,常見的是迷走神經張力過高。
它被稱為“竇性心動過緩”,因為它減緩了來自竇房結的心跳脈沖。多見於運動員和運動員。
勞工和老年人。本病也見於竇房結病變,稱為“病態竇房結綜合征”、“竇
竇房結功能障礙、竇房結功能障礙綜合征或竇性暈厥等。,由於冠心病、心臟病
肌炎或心肌病等。,導致竇房結缺血、炎癥、纖維化或壞死等變化。頭疼,頭暈,
心悸、哮喘,甚至心絞痛、心律失常或心源性休克。