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鉛中毒有哪些癥狀?

類別:內科/疾病 >> 外科

問題描述:

我小時候經常用鉛筆剃牙,會有什麽後遺癥

答:

臨床特征為劇烈腹絞痛、貧血、中毒性肝病、中毒性腎病、多發性周圍神經病。表現為頭暈和全身乏力、肌肉和關節疼痛、不能進食、便秘或腹瀉、肝臟腫大、肝臟壓痛、壞疽、血壓升高實驗室檢查:除鉛中毒指標明顯升高外,膽紅素增高,ALT增高;尿中可見紅細胞、白細胞、尿卟啉原陽性;血紅蛋白和紅細胞均下降。神經系統檢查,可在四肢末端發現手套襪子型痛覺減退、肌肉萎縮和肌無力。嚴重者出現鉛麻痹,即腕下垂、足下垂綜合征;鉛中毒性腦病,劇烈頭痛、抽搐、譫妄、驚厥、僵直甚至昏迷。個別患者可發生麻痹性腸梗阻

壹般來說,排鉛治療後可很快恢復,除鉛中毒腦病外,很少有後遺癥,預後良好。

慢性中毒

職業性鉛中毒多為慢性中毒,臨床上有神經、消化、血液等系統的綜合癥狀。

神經系統:主要表現為神經衰弱、多發性神經病和腦病。

神經衰弱是鉛中毒早期較常見的癥狀之壹,表現為頭暈、頭痛、全身乏力、記憶力減退、睡眠障礙、多夢等,其中以頭暈和全身乏力最為明顯,但壹般較輕,屬於功能性癥狀。還有很多早期鉛中毒者,上述癥狀並不明顯。

多發性神經病可分為感覺型、運動型和混合型。感覺型表現為手套襪子型感覺障礙中的肢體麻木和肢體末端麻木。運動型表現為:1、肌無力,首先是握力減退,出現較早,也較常見。2、肌肉癱瘓,又稱牽張性癱瘓,多發生在橈神經支配的手指和腕部伸肌,是腕下垂,又稱腕管炎;腓腸肌、趾長伸肌、趾長伸肌關節是足下垂,又稱足癱。

腦病,是最嚴重的鉛中毒。表現為頭痛、惡心、嘔吐、高熱、煩躁、抽搐、嗜睡、精神障礙、昏迷等癥狀,類似癲癇發作、腦膜炎、腦水腫、精神病或局部腦損傷等綜合征。國內因勞動條件改善,發病較少,但國外兒童發病率很高。

消化系統:輕者表現為壹般胃腸道癥狀,重者腹絞痛。

消化系統癥狀包括口中有金屬味、食欲不振、上腹脹痛、不適、腹痛和便秘,大便幹結呈鮑魚珠狀,持續性便秘是鉛絞痛發病前的先兆。腹絞痛為突然發作,多在臍周,是壹種持續性疼痛陣發性加重,每次發作自幾分鐘到幾小時不等。疼痛劇烈難忍,患者常常屈膝、輾轉反側,並用手按壓腹部以緩解疼痛。同時,面色蒼白,全身出冷汗,可能出現嘔吐。檢查時,腹部平軟,可有輕度壓痛,無固定壓痛點,腸鳴音減弱,常伴有暫時性血壓升高和胃底動脈痙攣。

血液系統:主要是鉛幹擾血紅蛋白的合成過程,使其代謝產物發生變化,如血δ-ALAD活性降低,尿δ-ALA升高,尿CP升高,血FEP、ZPP升高等。最後,它會導致貧血,主要是低色素性正常細胞性貧血。

其他系統:鉛對腎臟的損害多見於急性和亞急性鉛中毒或較嚴重的慢性鉛中毒,表現為氨基酸蛋白尿、紅細胞、白細胞、腎小管和腎功能減退,提示中毒性腎病,伴有高血壓。女工對鉛更敏感,特別是在妊娠期和哺乳期,可引起不孕、流產、早產、死胎和嬰兒鉛中毒。男工可導致****數量減少、活動減少和形態改變。此外,還會引起甲狀腺功能減退。

鉛筆是用石墨而不是鉛制成的。不用擔心。

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