首先戒酒,10天左右肝內脂肪可明顯改善,部分肝功能異常者戒酒後反應較好。補充維生素B1、B6、B12、葉酸和鋅,可恢復被抑制的肝細胞活性,刺激核酸合成和細胞再生,鋅可促進酶的活性,改善酒精代謝。
肝寶是磷脂和多種B族維生素的復方制劑,能使肝細胞膜組織再生,加速肝臟的脂肪代謝,合成蛋白質,具有解毒作用。口服2片,3次/d,如需靜點使用,應根據患者病情決定,無明顯副作用。
酒精性肝硬化早期可無癥狀,常有體重減輕、食欲不振、乏力、牙齦出血、鼻衄等癥狀。晚期可出現黃疸、腹水、水腫和上消化道出血。體征可能包括鞏膜黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌,超聲波檢查顯示肝臟縮小、變硬、呈結節狀,脾臟腫大,實驗室檢查可能包括貧血、白細胞和血小板減少、血清白蛋白降低和球蛋白升高。谷氨酰胺酶、谷氨酸氨基轉移酶、r-谷氨酰轉肽酶和血清磷酸酶升高,凝血酶原時間延長。如果繼續飲酒而不治療,大多數患者會在 2-4 年內死亡。但嚴格戒酒並接受中西醫結合治療的患者可望獲得較長的生存期。酒精性肝硬化的病因病機為飲酒日久,氣、血、痰久聚,肝脾失調,久而腎、肝、脾皆受損,氣、血、水凝聚於腹而成酒臌。
中藥可予柴胡、枳殼、丹參、茯苓、車前子、澤瀉、益母草、莪術、四逆散、焦三仙等、疏肝理氣,活血行水,消食健胃,以改善脅痛、腹脹、黃疸、納呆、厭油膩、腹水等癥狀,促進肝纖維化逆轉,肝硬化得到控制,肝硬化腹水得以消退。