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臉上長痘痘和粉刺怎麽辦

粉刺和丘疹統稱為痤瘡,又稱青春痘,主要發生在青少年身上,對他們的心理和社交影響很大,但青春期後往往可以自然減輕或治愈。臨床表現以發生在面部的丘疹、丘皰疹、膿皰、結節等多形性皮損為特征。

日常護理

每天用溫水洗臉壹到兩次,清潔皮膚,避免用手擠壓或搔抓皮損。避免使用油脂、粉類化妝品和含糖皮質激素的軟膏、霜劑。

常用治療方法

(1)局部外用藥物?維A酸(維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠)、過氧化苯甲酰、抗生素(克林黴素、紅黴素、氯黴素等)、杜鵑花酸、硫磺洗劑等。

(2)口服抗生素?首選四環素類(米諾環素、強力黴素等),其次大環內酯類(紅黴素),避免選擇治療全身感染常用的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常為 6 至 12 周。

(3)口服異維A酸?對於嚴重的痤瘡,口服異維A酸是標準療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。治療方案的目標是達到每公斤 60 毫克的最低累積劑量。

(4)抗雄激素療法:如口服復方醋酸環丙孕酮片避孕藥,適用於伴有雄激素水平過高(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征表現的中度或重度痤瘡女性患者。對於痤瘡遲發和月經前痤瘡明顯加重的女性患者,也可考慮應用口服避孕藥。

(5)口服糖皮質激素?主要用於暴發性或凝聚性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯合應用的原則。

(6)其他?對於不能耐受或不願接受藥物治療的患者,也可考慮物理療法,如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光療法等。

痤瘡的分級治療

(1)1級?壹般采用局部治療,首選外用維甲酸制劑。

(2)2 級?聯合外用維甲酸和過氧化苯甲酰或抗生素,必要時聯合口服抗生素。

(3)3級?通常需要聯合治療,首選口服抗生素聯合局部過氧化苯甲酰和/或維甲酸。有指征的女性患者也可考慮使用抗雄激素療法。

(4)4級?口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為壹線療法。對於炎性丘疹和膿皰較多的患者,也可以先全身應用抗生素聯合外用過氧化苯甲酰,待皮損明顯好轉後再改用口服異維A酸進行序貫治療。

痤瘡的維持治療

無論采用哪種治療方法,都應在皮損明顯消退後繼續維持治療,首選外用維甲酸類藥物,維持治療6~12個月,必要時可聯合使用過氧化苯甲酰。

註意事項

不要抓撓或刺破丘疹,不要擠壓丘疹,避免繼發感染,避免後期留下痘坑、痘印;

註意飲食調理,忌辛辣,多喝水;

規律作息,不熬夜;

堅持對癥治療;

痘坑痘疤不可怕,可怕的是痘坑痘疤的治療方法不對癥;

痘坑痘疤不可怕,可怕的是痘坑痘疤的治療方法不對癥。

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