地平類降壓藥，是平時高血壓患者使用最多的壹類降壓藥，今天就和大家講講它為什麽能降壓，優缺點是什麽？哪些患者適合這壹類降壓藥，哪些不適合？應用時要註意什麽？硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、拉西地平各有何特點？希望對廣大朋友有幫助。
壹、鈣通道阻滯劑（“地平類”降壓藥）的降壓機制是什麽？
鈣通道阻滯劑，結尾大多都以“XX地平”結尾，如硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、非洛地平、拉西地平、樂卡地平，所以我們簡稱“地平類”降壓藥。
可以阻滯L型電壓依賴型鈣通道，從而減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮壹收縮耦聯，繼而降低阻力血管的收縮反應。同時，地平類降壓藥還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應，減少腎小管對鈉的重吸收。
二、地平類降壓藥有何優點？
①起效迅速，降壓效果和幅度相對突出，療效的個體差異比較小。
②長效地平類降壓藥降壓平穩，血壓波動小，同時降壓谷/峰比值高，每天只服用壹次，病人不會忘記服藥，服藥的依從性好。
③它對老年高血壓患者有較好的降壓療效，對高鈉飲食和同時服用非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）的高血壓病人不影響其降壓療效，對嗜酒的高血壓病人也有顯著的降壓效果，可用於合並糖尿病、冠心病或外周血管病的高血壓病人。
④長期應用地平類降壓藥還有抗動脈粥樣硬化的作用。
三、地平類降壓藥有何缺點？
①常見的不良反應為下肢水腫。水腫的特點常常是晚上睡覺前發現，第二天早晨起床時消失，這種水腫壹般對身體健康沒有影響。
②開始應用地平類降壓藥時，有可能出現反射性交感活性增強，繼而出現心率增快、面部潮紅以及頭痛等。
③個別高血壓病人長期服用地平類降壓藥可能出現頑固性便秘。
四、哪些高血壓病人適合服用地平類降壓藥？
適合服用地平類降壓藥的高血壓病人，包括老年高血壓病人、高血壓伴周圍血管病的病人、單純收縮期高血壓病人、高血壓合並穩定性心絞痛的病人、高血壓伴頸動脈粥樣硬化的病人、高血壓伴冠狀動脈粥樣硬化的病人。
五、哪些高血壓病人不適合服用地平類降壓藥？
不適合服用地平類降壓藥的，包括高血壓伴快速性心律失常的病人、高血壓伴充血性心力衰竭的病人。
六、硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平，各有何特點？
硝苯地平：對輕、中、重度高血壓均有降壓作用，亦適用於合並有心絞痛或腎臟疾病、糖尿病、哮喘、高脂血癥及惡性高血壓患者。目前對推薦使用緩釋片或控釋片，以減輕迅速降壓造成的反射性交感活性增加。
尼群地平：作用與硝苯地平相似，但對血管松弛作用較硝苯地平強，降壓作用溫和而持久，適用於各型高血壓。每日服1-2次。不良反應與硝苯地平相似，肝腎功能不良者慎用或減量，可增加地高辛濃度。
拉西地平：血管選擇性強，不易引起反射性心動過速和心搏出量增加，用於輕、中度高血壓。降壓作用起效慢、持續時間長，每日服用壹次。具有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應有心悸、頭痛、面紅、水腫等。
氨氯地平：氨氯地平作用與硝苯地平相似，降壓作用較硝苯地平平緩，持續時間較硝苯地平顯著延長。每日口服壹次。不良反應同拉西地平。
以上各種鈣拮抗劑均有良好的降壓作用。短效藥硝苯地平等價格低廉，降壓效果確實，最為常用。從保護高血壓靶器官免受損傷的角度來看，以長效類地平為佳，但價格相對要貴壹點。因此，中效類如尼群地平等效果確實、價格低廉，值得認真研究，潛力較大。