江蘇少兒統籌醫療保險介紹
事實上,兒童整體醫療保險在各個方面都因地而異。現在,本文以江蘇少兒統籌醫療保險為例,為大家介紹江蘇少兒統籌醫療保險。
壹、江蘇省兒童醫療統籌的對象和範圍
(壹)本區國家機關、事業單位在冊職工子女(18周歲以下,含18周歲)可申請參加無錫市少兒醫療統籌,已參加工作、進入高等院校的除外。
(二)申請子女參加本市統籌醫療,必須由其父母選擇辦理,壹般不得中途互托。兩個及以上子女,父母均在事業單位的,由壹方負責辦理手續,費用可由雙方單位均攤。
二、江蘇少兒總體醫療保險待遇
(壹)參加本市統籌醫療的少兒因病醫療費用按父母個人負擔30%,少兒統籌醫療基金負擔70%支付。每次門診和住院期間個人應承擔的醫療費用,由醫院直接向患者家長收取。
(二)兒童統籌醫療用藥範圍按有關規定執行,超出此範圍的藥品費用由個人承擔。
(3)醫療服務設施範圍主要包括住院床位費和門(急)診觀察床位費。住院床位費按普通參保職工病房標準支付(報銷),特殊病房不予支付(報銷)。門診(急診)觀察床位費按市物價局核定的標準(20元/天以內)支付(報銷)。
(四)診療項目範圍按照有關規定執行。
(五)少兒統籌醫療基金的支付範圍和不予支付範圍按規定執行。
三、江蘇少兒統籌醫療保險報銷範圍不包括哪些?
不在江蘇少兒統籌醫保報銷範圍內:掛號費;外出,咨詢費;生產成本;專家門診費;各種非功能性美容整形手術費;各種減肥、增重、增加費用;各種健康檢查和入學體檢費用;各種預防接種費;近視力矩矯正療法、氣功、音樂等輔助治療費;各種組織或器官移植所需的器官來源和組織來源的費用以及壹些不重要的器官或組織移植的費用;各種醫學咨詢、醫學鑒定費用;空調、保溫箱、尿布、牛奶費;陪護、護工、洗涮費、救護車費等。剛剛整理了壹下關於買保險體檢的相關內容,希望對妳有所幫助:買保險前要體檢嗎?
以上江蘇少兒統籌醫療保險主要介紹了江蘇少兒統籌醫療保險的參保對象、範圍、待遇,以及不予報銷的範圍。
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