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高血壓會引起哪些並發癥、

分析:高血壓引起的心臟並發癥是高血壓患者死亡的主要原因之壹。心臟就像壹個泵,推動血液源源不斷地流向全身。血壓升高會引起心臟射血阻力異常增大,心肌為了克服額外增加的阻力就不得不增強收縮力,長期的強力收縮會引起心肌纖維代償性增粗、心室壁增厚、心室腔縮小,最終導致心臟肥大。肥厚的心肌供血相對不足,再加上心臟供血的冠狀動脈因高血壓而硬化、狹窄,使心肌供血進壹步障礙,容易發生心絞痛和心功能不全。高血壓引起的心臟並發癥包括(1)急性和慢性充血性心力衰竭。早期臨床癥狀不明顯,僅表現為心肌肥厚、輕度心臟雜音等。晚期出現夜間陣發性呼吸困難和白天勞力性呼吸困難、浮腫、心臟擴大等現象。早期多為舒張功能不全性心衰,晚期以收縮功能不全性心衰為主。壹旦發生慢性心功能不全將嚴重影響休息生活質量,壽命縮短。(2)冠心病。高血壓患者患冠心病的風險是正常人的 2-4 倍。高血壓患者常合並血脂異常、糖尿病等疾病後出現悶痛,嚴重者可發生心肌梗死。(3)心律失常。高血壓引起的心律失常非常常見。常見的有心房顫動、心房撲動、各種早搏和心動過速。高血壓引起心律失常的原因很多,嚴重者可導致思維熄滅。(4)單純性左心室肥厚。在病程較長的高血壓患者中非常常見,是高血壓患者心血管風險增加的獨立危險因素,必須引起臨床醫生的高度重視。診斷心肌肥厚最可靠、簡便和敏感的方法是通過超聲波測量心肌重量。許多藥物都可以逆轉心肌肥厚,如β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。
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