進壹步完善門診政策，主要保障城鄉居民在基層定點醫療機構門診就醫的常見病、多發病和慢性病診療費、壹般診療費和家庭醫生簽約服務費，基金支付比例原則上不低於50%。逐步統壹城鄉居民醫保住院醫療費用的起付標準、支付比例和最高支付限額，政策範圍內基金平均支付比例在75%左右。嚴格控制目錄外藥品和醫用材料的使用，逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例的差距。合理確定過渡期內不同繳費檔次的待遇標準。同步整合城鄉居民大病保險，切實減輕參保人員大病醫療費用負擔。推進兒童冠心病等22類大病保障向按病種付費平穩過渡，並與大病保險有效銜接。
醫保目錄：實行城鄉統壹的居民醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄等。
據統計，目前居民醫保醫保目錄涉及面較廣、數量較多，***涉及藥品2800種對應4.5萬個項目，診療及醫用耗材6.6萬個項目，全市定點醫療機構近850家。新農合醫保目錄相對較窄，藥品和診療項目約1000種，主要用於手術、常規檢查和治療。
兩項制度整合後，醫保目錄將統壹。實行統壹的城鄉居民醫保藥品目錄、診療項目（含特殊醫用材料）、醫療服務設施等基本醫療保險三個目錄。按照臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，確定我市城鄉居民醫保目錄支付政策。同時，統壹定點管理。統壹城鄉居民醫保定點醫療機構管理辦法，將符合條件的城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構，統壹納入城鄉居民醫保定點醫療機構管理，實行定點醫療機構服務協議管理。此外，統壹基金管理。將城鎮居民醫保基金和新農合基金合並，建立城鄉居民醫保基金。
二、合並後城鄉居民醫保有哪些變化？
1、提高大病報銷比例：從今年起，大病報銷比例由50%提高到60%；
2、降低大病報銷起付線：大病報銷起付線按照當地上年度居民人均可支配收入的50%制定。
3、新增藥品報銷範圍：將高血壓、糖尿病等疾病門診用藥納入報銷範圍。
4、財政補助：城鄉居民醫保人均補助標準每年提高30元，其中50%用於大病保險。
5、個人繳費標準：個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年不低於250元。