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醫保有繳費但顯示凍結

醫保卡被凍結主要有兩種情況:1、城鎮職工參保人員的醫保卡可能被凍結,原因主要是職工所在單位可能沒有及時繳納參保費用,或者過於集中在月底最後幾天繳納。

2、另外壹種情況,也是醫保卡最容易被凍結的人群就是“靈活就業人員”,因為很多靈活就業人員忘記按時繳費,所以壹旦少繳1分錢,靈活就業人員都不能享受相應的醫保待遇。

統籌凍結的情況,說明參保人員屬未繳費、中斷繳費、在醫保等待期內、已被列入醫保黑名單等情況之壹,不能享受住院、特殊病門診,但可享受普通門診和購藥,就是住院暫時不能進入統籌。

法律依據

《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第六條 國務院醫療保障行政部門負責建立基本醫療保險用藥管理體系,制定和調整全國範圍內基本醫療保險用藥範圍,使用和支付的原則、條件、標準及程序等,組織制定、調整和發布國家《藥品目錄》並編制統壹的醫保代碼,對全國基本醫療保險用藥工作進行管理和監督。國家醫療保障經辦機構受國務院醫療保障行政部門委托承擔國家《藥品目錄》調整的具體組織實施工作。省級醫療保障行政部門負責本行政區域內的基本醫療保險用藥管理,制定本地區基本醫療保險用藥管理政策措施,負責《藥品目錄》的監督實施等工作。各省(自治區、直轄市)以國家《藥品目錄》為基礎,按照國家規定的調整權限和程序將符合條件的民族藥、醫療機構制劑、中藥飲片納入省級醫保支付範圍,按規定向國務院醫療保障行政部門備案後實施。統籌地區醫療保障部門負責《藥品目錄》及相關政策的實施,按照醫保協議對定點醫藥機構醫保用藥行為進行審核、監督和管理,按規定及時結算和支付醫保費用,並承擔相關的統計監測、信息報送等工作。

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