隨著每天確診病例越來越多，逐漸混亂秩序，極度匱乏。
然而，壹波未平壹波又起。
據透露，截至7月20日，已報告超過4.5萬例毛黴感染病例，超過4300人死亡。
截至6月28日，毛黴感染病例超過4萬例，死亡3000多人。截至5月22日，毛黴菌感染8848例，死亡212人。5月初，僅有約300人感染毛黴菌病。
什麽是毛黴菌病？
毛黴菌病又稱毛黴菌病，是指由存在於自然環境中的毛黴菌屬真菌引起的壹種全身性真菌傳染病。
2022年6月7日，中國西北部拉賈斯坦邦城市阿傑梅爾當地醫院，壹名毛黴菌病患者接受治療。
可侵犯竇、腦、肺，癥狀為頭痛、鼻塞、咯血、面部麻木腫脹、視力模糊、呼吸困難等。嚴重時還可能造成上頜骨損傷甚至失明。也可侵入人體動脈，誘發血栓形成和壞死。
毛黴菌病具有發病快、進展快、死亡率高的特點。嚴重時，該比率可超過50%。因患部會變黑或變色，故又稱“黑木耳”。
毛黴感染主要是通過空氣中的孢子，此外食用發黴的食物和外傷被孢子汙染也是常見的感染途徑。
這種疾病幾乎不會在人與人之間傳播。即使在全球範圍內，毛黴菌病也是罕見的。事實上，我們每天都有許多真菌孢子，但免疫系統和健康的肺部通常對真菌感染具有很高的抵抗力。致病性，即危險的真菌感染只在免疫系統被削弱時發生。
毛黴菌病雖然是壹種罕見的疾病，但毛黴菌病非常普遍，廣泛存在於自然界、土壤、空氣、食物以及所有發黴的有機物中。尤其是在高溫、高濕和通風條件下。毛黴隨處可見，但大多數人不會被感染。
毛黴不僅僅是壹種黴菌。
在這個大家庭中，並不是所有成員都會引起毛黴菌病。只有根黴、毛黴和毛黴屬的犁頭黴是引起毛黴菌病最常見的病原體。相反，有些議員對我們的食品工業作出了傑出的貢獻。
五通橋毛黴、腐乳毛黴、總狀毛黴和秀麗毛黴是我國腐乳和腐乳中最常用的毛黴種。它們產生的各種蛋白酶不僅可以幫助我們分解大豆蛋白等原料，還可以提升腐乳的色澤和香味，還可以形成壹層皮膜和腐乳的形狀。
目前，毛黴是我國腐乳生產中應用最廣、覆蓋最廣的菌種，約占腐乳菌種的90%-95%。
為什麽呢？
那麽，為什麽這次卻成了真菌感染的溫床呢？
毛黴菌病的爆發不是偶然的:
首先，毛黴菌病的發病率是普遍的。
根據毛黴菌病的報告，在土壤、腐爛的食物、建築工地甚至環境中都發現了毛黴菌病，遠遠超出了國際上醫院床單、藥品、包裝食品的汙染範圍。
2022年6月5日，壹名耳鼻喉科醫生在阿巴德的壹家醫院為壹名毛黴菌病患者做手術。
顯然，我們的衛生環境是毛黴的“溫床”。再加上當地炎熱的季風氣候，毛黴菌病的發病率遠高於全球水平。因此，由於自然和地理因素，真菌感染在東南亞可能更常見。
微生物學家2022年3月發表在《微生物學》上的壹項研究，以及澳大利亞廣播公司10年5月引用的壹份關於分子多樣性保護的研究報告都顯示，即使在肺炎爆發之前，毛黴菌病的全球中位發病率也只有0.2例/65438+萬人，發病率達到14例，是全球平均水平的70倍。
第二，毛黴菌感染的激增可能與使用類固醇治療肺炎有關。
根據世界衛生組織(世衛組織)的建議，重癥患者可以使用“系統療法”來緩解病情。類固醇藥物如“”已被證明能有效地將肺炎的死亡率從40%降低到20%，不僅有效，而且非常便宜。
本來肺炎患者的肺部往往有不同程度的損傷，容易感染。而肺炎患者在治療中大量使用藥物，因此免疫系統受到抑制，免疫功能受損。當肺部受損或免疫系統受到抑制時，這些孢子可以在我們的呼吸道或鼻竇中生長，並侵入體內，引起感染癥狀。
智庫“NITIAayog”於5月22日召開新聞發布會，醫學專家Vinod Kumar Paul博士表示，毛黴菌病病例激增可歸因於治療肺炎患者時類固醇的過度使用。
第三，毛黴喜歡在溫和的酸性環境中生長。糖尿病患者由於血糖高，環境偏酸性，更容易感染毛黴。
早在疫情肺炎之前，糖尿病就被認為是世界範圍內毛黴菌病的危險因素。在2000年至2022年全球科學期刊發表的所有毛黴菌病病例中，40%的患者伴有糖尿病。
資料顯示，該國成年人糖尿病患病率已達12%至18%。
火上澆油的是，類固醇藥物不僅會降低人體免疫力，還會使血糖水平升高，進壹步增加感染毛黴菌病的可能性。
BBC報紙還引用了醫生做的另外兩項研究:其中壹項研究了超過100例毛黴菌病，其中79例為男性，83例為糖尿病患者；另壹項研究包括45名毛黴菌病患者，他們都患有糖尿病。"沒有壹個毛黴菌病患者血糖正常."眼科醫生納亞爾告訴BBC。
Chang vardan還說，在感染病例中，64%的患者患有糖尿病，53%的患者壹直在服用類固醇。
免疫力下降時，容易發生毛黴菌病。
第四，與衛生條件有關。
專家懷疑毛黴菌病的傳播與氧氣使用的各個方面可能存在的汙染有關。
公共衛生基金會K.Srinath Reddy教授曾表示，最近毛黴菌病患者激增可能是由汙染的水引起的。他說:“這壹次，更多的病人需要氧氣。許多病人在家裏使用氧氣濃縮機。如果水受到輕微汙染，就有感染真菌的風險，尤其是免疫力差的人。”
此外，孟買壹家公立醫院耳鼻喉科主任穆法特也提醒說，毛黴菌存在於表面。因此，“患者在接受氧氣支持時應確保加濕器不漏氣(防止真菌滋生)”。
班加羅爾的外科醫生桑帕斯·錢德拉·普拉薩德·拉奧(Sampath Chandra Prasad Rao)認為，醫院重癥監護室使用的氧氣瓶和氧氣管存在質量問題，在將工業氧氣轉化為氧氣的過程中消除不徹底，或者在呼吸機的濕化水中使用受汙染的自來水代替無菌水，都可能造成汙染。
同時，據說很多肺炎患者的重癥監護室都有加濕器，環境中真菌更容易侵入人體。
其他衛生專家認為，在核酸檢測和取樣過程中使用被汙染的棉簽也可能是毛黴菌病傳播的原因。
還有更可怕的事情。
根據常在6月28日的新聞發布會上公布的數據，毛黴菌病的發病率已遠遠超過肺炎。
2022年5月25日，孟買，醫生檢查疑似毛黴菌病患者。
同時，它已經很豐滿了，卻又瀕臨崩潰，無法承受更多的壓力。病人比死還要慘，太可怕了。
第壹，患者首先面臨診斷困難。
毛黴引起的鼻、腦感染大致可分為早、中、晚期。
毛黴破鼻後會通過血管傳播，局部感染鼻、口、眼。這時候大部分只需要小手術把壞死的去掉，然後用抗真菌藥就可以治愈了。
但由於毛黴侵襲迅速，較好的治療期壹般只有最初幾天。更糟糕的是，早期癥狀往往最難察覺。
陳奈的家人錢德魯(Chandru)最早是因為毛黴引起的口腔炎癥去看醫生，但醫生只把拔牙當成普通炎癥處理。即使在她的臉和眼睛開始腫脹發炎後，醫生也認為這只是拔牙引起的正常反應。
四天後，她的癥狀發展為眼睛突出、視力下降甚至失明——這些往往是毛黴進壹步侵入視神經和中期感染的癥狀。他們到專門的毛黴感染中心進行診斷，最終確診為毛黴感染。這時，他們不得不摘除整個眼球。
另壹名患者Jijabai Thakare在眼睛失明(感染中期)的情況下，才在壹個小村莊咨詢醫生。不專業的，只給了她完全不相關的抗生素治療。僅僅過了3天，她的身體左側就完全痊愈了——這是毛黴侵入大腦後期感染的癥狀。
“到了這個階段的病人已經沒救了，我們只能把他們交給上帝了。”科塔爾卡醫生說。幾天後，吉加柏因治療無效死亡。
第二，即使壹些患者得到及時診斷並存活下來，許多人也不得不摘除眼球或其他感染，以避免進壹步擴散到大腦。
5月底，孟買的眼科醫生阿克謝·奈爾探訪了壹名感染了這種疾病的25歲女性。她肺炎剛好，但不知道為什麽感覺越來越差。首先，她頭痛，發燒，鼻血發黑，眼睛疼得厲害，視力變得模糊，幾乎失明。
奈爾醫生給她做了眼部檢查，驚恐地發現她的眼睛裏有很多黑色的真菌。而她的鼻子，整個鼻腔都成了他們的培養皿。為了避免毛黴進壹步擴散，奈爾醫生摘除了病人的眼睛。
“我只能通過摘除她的眼睛來挽救她的生命，否則，真菌無法消除，它將侵入她的大腦，她的生命將難以保護。”
自4月以來，奈爾醫生已經治療了40名感染毛黴的患者，其中11不得不摘除壹只眼睛。
從65438+去年2月到今年2月，他在孟買、班加羅爾、德裏等大城市的6個同事也報告了58例毛黴病例。大多數患者在肺炎痊愈後12 ~ 15天內感染。
在孟買的Sion醫院，耳鼻喉科主任Renuka Bradoo說，在過去的兩個月裏，他的部門接收了24名毛黴菌病患者，遠遠高於過去壹年的6名。在這24人中，壹些人失去了壹只眼睛，6人死亡，大多數人從肺炎中康復。“我們現在每周都會看到兩三個這樣的病人。這是疫情期間的噩夢。”
班加羅爾的眼科醫生Raghuraj Hegde表示，在過去的兩周內，他治療了19名毛黴患者，其中大部分是年輕人。“有些人病得很重，我們甚至不能給他們做手術。”
第三，發現了其他真菌感染。
“黑木耳病”已經讓人膽戰心驚。但是，更有事情發生了，確診了幾例“銀耳病”。
更有甚者，5月底，醫護人員在壹名45歲患者體內發現了三種真菌:黑真菌、白真菌、黃真菌！
銀耳是極其罕見的真菌病例，比黑木耳更危險。而且，黃色真菌病更為罕見:毛黴從未感染過人類，歷史上只感染過爬行動物。
這真的沒什麽，只有更多。
當地時間6月16日，《經濟時報》報道稱，壹名男子肺炎痊愈後患上“綠菌病”。他出現了高燒和流鼻血等癥狀。經過檢查，發現真菌已經感染了他90%的鼻竇、血液和肺部。
更可怕的是什麽，先生？阿隆多醫學科學研究所(SAIMS)的代表說:“這是在邦邦發現的第壹例綠色真菌，但我不確定這是否是中國的首例。”
藥品短缺怎麽辦？
鑒於毛黴菌病病例不斷增加，莫迪稱之為“新挑戰”。他在最近的演講中說，系統地解決毛黴菌病的問題非常重要。
5月20日，各州被要求根據《流行病學法》宣布毛黴菌病為法定法定須通報疫情，以尋求更有效的應對措施。德裏戈還建議聯邦政府增加相關藥物的進口。
而用於治療毛黴菌病的特效藥“兩性黴素B”產量低，價格昂貴。壹劑的價格是6000到8000盧比(約合人民幣530到700元)，壹個毛黴菌病患者需要多達90到120劑。患者在治療期間需要每天註射藥物，療程長達6到8周。許多家庭負擔不起治療費用。
29歲的莫什塔格(Moshtague)被診斷患有毛黴菌病，他的家人已經花了大約40萬盧比(約合人民幣3.5萬元)為他買藥，因此他無法負擔接下來的費用。他媽媽說她兒子有腎病。被感染後，他被診斷為毛黴菌病。“現在錢都用完了。”
由於原料短缺，治療毛黴菌病的藥物生產受到阻礙，負擔得起治療費用的家庭很難獲得足夠的藥物。
64歲的毛黴菌病患者瓦德瓦(Wadwa)接受了兩次手術，但感染已經擴散到他的鼻子，並正在擴散到他的眼睛。瓦德瓦生病後，醫生開了100小瓶藥。但是醫院藥房不能采購藥品，需要患者自己購買。家人東奔西跑，高價買藥，只買30瓶。
鑒於許多地區藥品短缺，已向各州發放了29250瓶兩性黴素B，但仍是杯水車薪。
在肺炎疫情最嚴重的馬拉哈斯特拉州，已有超過65，438+0，500人被診斷患有毛黴菌病。這種狀態下兩性黴素B的月需求量比暴發前增加了100倍，從3000劑增加到300000劑，但藥廠現有的生產能力遠遠不能滿足需求。
然而，到5月底，國家只購買了8500劑，加上接受配額65438+65萬劑中的25000劑。與用於治療肺炎的抗炎藥Remdesivir壹樣，Malahastra也對兩性黴素B采取了控制措施，以防止該藥物的囤積和交易。然而，美國媒體《福布斯》稱，這種藥物的價格已經達到通常價格的5到10倍。
此外，還臨時決定發放5個許可證，使生產兩性黴素B的公司增加到10家，並宣布將進口60萬劑此類藥物以滿足國內需求。但這五家藥企要到7月份才能投產，合計* * *只能提供110000瓶，仍將依賴進口。
兩性黴素B供不應求，廠家正在尋找更多的渠道采購原料藥。兩性黴素B活性成分的短缺是短期內提高兩性黴素B產量的主要困難。
為此，壹些公司正在尋求在華企業的幫助。據《快報》報道，最近有人拜訪了中國華北制藥集團。“我們會在6月底前拿到40公斤-50公斤的API。我們還與藥品管理部門進行了溝通，以使另壹家中國公司的情況有所改善。”供應商BDR制藥董事長兼總經理說。
制藥公司表示，如果能夠保證原料藥的供應，兩性黴素B的產量有望達到每月50萬至80萬劑。然而，另壹個產能瓶頸是，該藥物的另壹種基本原料——純化的合成脂質仍然需要由壹家瑞士公司提供。後者為了優先生產疫苗，已經減少了在歐洲的疫苗供應，僅發出了65438+去年2月的訂單。目前當地產量只有21kg。
同樣，生產過程中使用的過濾器需要從美國進口，也面臨短缺。
據業內人士透露，兩性黴素B的生產周期在25天左右。即使所有廠商立即投入更多產能，最早也要到7月中旬才能緩解供應緊張的局面。
從4月到現在，從炫耀最快的接種率到更高，感染人數已經超過40萬，從所謂的全球制藥強國到毛黴菌病特效藥短缺，短短三個多月，天上地下。不知道妳有沒有吸取什麽教訓。或者學到什麽？
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以上與5月21日出生的可怕的人有關，是關於分享肺炎的。看完雙子座有什麽人生最差的，希望這對大家有幫助！