第二,具體來說:
(1)網上查詢
電腦操作環境:蘋果電腦A1466Windows10谷歌瀏覽器64位。
登錄當地醫保局的網站,可以看到各地醫保卡的詳細信息,余額查詢地址列表都在裏面。只需點擊回車查詢當地醫保情況即可。需要的人很容易看到怎麽做。點擊進入相關城市,然後輸入您的身份證號、密碼或醫保卡等相關信息,即可進入查詢醫保卡。
(2)打電話
除了網上查詢,還可以打電話查詢。醫保卡查詢的電話號碼是查詢所在地的區號加12333。聽語音提示後選擇“1”,轉市級用戶後選擇“1”,再轉“勞務”提供本人身份證號,核對姓名、公司名稱正確後,即可查詢個人繳費記錄和消費情況。這個電話不僅可以查詢醫保卡余額,還可以咨詢定點醫院、醫保經辦、繳費、轉移等相關問題。
(3)手機微信查詢
手機運行環境:小米12 MIUI 12 . 5 . 13。
在微信軟件中,找到“我”菜單界面,找到裏面的“錢包”,然後在“錢包”中找到“城市服務”菜單,這裏有“五險壹金”的菜單欄,下面有“社保”和“公積金”兩個查詢條目。只需點擊“社保”菜單欄,進入“社保”查詢界面。在查詢界面,選擇“個人信息綁定”,按要求填寫個人社保信息。綁定個人信息後,返回上壹界面,選擇“社保查詢”功能,進入社保查詢界面。只需輸入要查詢的起止時間,然後確認即可。在查詢結果中可以看到該公司的采購情況、采購金額、個人付款情況。
(4)社保局的詢問
在當地社保局大廳窗口申請查詢,只需攜帶個人身份證明材料和醫保卡到窗口查詢職工醫保相關信息即可。也可通過市本級和各區縣醫保經辦機構服務大廳的自助查詢機進行查詢。
三、職工醫療保險報銷範圍:
(壹)可以報銷:
1,門急診醫療費用;
2、到定點零售藥店購買藥品;
3、急診搶救觀察和收入住院治療的,住院觀察前7天內的醫療費用;
4、惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後服用抗排異藥物的門診醫療費用。
(二)下列項目不在城鎮職工醫療保險報銷範圍內:
1,服務項目類。
1)掛號費、院外會診費、病歷費等。
2)特殊醫療服務,如出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價、自請特護等。
2.非疾病治療項目。
1)各種美容、健美及非功能性美容整形手術;
2)各種減肥、增重、增高項目。
3)各種體檢;
4)各種預防保健診療項目;
5)各種醫學咨詢和醫學鑒定。
7、診療設備和醫用材料
8.職工生產、門診、住院醫療費用報銷比例不同,都有最低支付標準。超過這個標準後,醫藥費才能報銷。不是所有的醫療項目都可以報銷的,比如美容項目、體檢、醫療鑒定等項目的費用,醫保是不會報銷的。
四、職工醫療保險報銷比例:
(壹)門診報銷比例
拿到城鎮職工基本醫療保險後,如果是在職職工,在醫院的門診、急診看病,2000元以上的醫藥費才能報銷,報銷比例為50%。70周歲以下退休人員,1300元以上費用可報銷,報銷比例為70%。70歲以上退休人員,1300元以上費用80%可報銷。無論何種人群,門急診醫療費用最高支付限額為2萬元。
(2)住院報銷比例
目前基本醫療保險壹年內第壹次使用時,職工和退休人員最低繳費均為1300元。而第二次及以後的住院醫療費用,起付標準按50%確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。
(3)住院起付標準
1,三級及以上三級醫院:700元壹年內多次住院依次為500元、400元、300元,職工醫保報銷比例為2016。
2.二級醫院包括二級專科醫院:600元壹年內多次住院依次為400元、300元、200元。
3.壹級包括以下醫院:500元壹年內多次住院,起薪300元,200元,100元。
4.起付線以上最高支付限額以下,在職職工支付甲類和壹般醫療費用的85%。
5.退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%,尖端藥品支付70%。
6、職工醫療保險慢性病、特殊疾病、重大疾病的年度起付標準為700元。A類和壹般診療80%,B類75%,高精度70%。