2、報銷比例如下：
（1）起付標準至4萬元。三級醫院在職82%，退休86%；二級醫院在職84%，退休88%；其它在職86%，退休90%；社區在職88%，退休93%；
（2）4萬元至24萬元。三級醫院在職88%，退休94%；二級醫院在職90%，退休95%；其它/社區在職92%，退休96%；
（3）24萬元以上。三級醫院88%，二級醫院90%，其它/社區92%。
3、法定病種：指各類惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植後的抗排異治療。
報銷條件
基本醫療保險參保人員醫療費用零星報銷申請條件
統籌區基本醫療保險參保人員有下列情形之壹發生的醫療費用：
1、統籌區醫療機構因急診未刷社會保障卡結算而由個人墊付的醫療費用；
2、臨時外出期間在當地醫療機構發生的急診費用；
3、統籌區參保人員在統籌區外學習、工作或居住期間，在異地醫保定點醫療機構發生的個人墊付費用；
4、辦理轉外就醫備案的統籌區基本醫療保險參保人員在轉外地的跨省異地定點醫療機構就醫發生的個人墊付費用。
報銷範圍
醫保能夠報銷哪些，主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
1.醫保藥品目錄：分為甲類和乙類。甲類目錄裏的藥品可以全額納入報銷範圍，之後按規定比例報銷；乙類目錄裏的藥品需要個人自付壹定比例，剩下的部分納入報銷範圍，再按規定比例報銷。如：減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。
2.診療項目目錄：臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。如：掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。
3.醫療服務設施目錄：定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如：急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。
壹般情況下，醫保費用的報銷遵循這幾條規則，只要在這些規則的範圍內的醫療費用都是可以報銷的：
正常享受待遇期內（醫保沒斷繳）；
在定點醫療機構就醫；
符合“三個目錄”範圍；
在起付線以上和封頂線之內。
而相對的，在規則外的費用就不可以報銷。
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
（壹）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公***衛生負擔的；
（四）在境外就醫的。申請人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金待遇。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。