腦活素的作用是什麽?

全文:別名腦活素，腦組織註射液藥理作用本品約50％～80％遊離氨基酸可通過血腦屏障進入神經細胞，分子量在1萬以下小分子肽也可透過血腦屏障並影響其呼吸鏈，具有抗缺氧的保護功能，能激活腺苷酸環化酶、催化激素系統，改善記憶。本品為腦蛋白經水解提取的遊離氨基酸及低分子肽的混合註射液。動物實驗證實本品可加快小雞、大鼠的大腦發育和成熟，提高大腦抗缺氧能力，保護有毒物質對神經元的侵害，並增加鼠的識別能力。臨床觀察可見本品有催醒作用和恢復記憶力功能。藥代動力其代謝與排泄的半衰期由幾秒鐘至數小時。適應癥用於器質性腦性精神綜合征，記憶障礙，神衰，輕度嬰兒大腦發育不全，腦震蕩或腦挫傷後遺癥，中風，顱腦手術，腦膜炎及嚴重腦感染和休克癥狀等。其療效有待進壹步總結。用於老年性及血管性癡呆、腦損傷後遺癥、神經衰弱和嬰兒輕度智力遲鈍，用法用量劑量及時間依年齡、體重及病情而定。皮下註射可用到2ml,肌註5ml。靜脈滴註：10-30ml溶於生理鹽水250ml,以60～120分鐘緩慢滴註。每療程註射10-20次。開始每日註射，隨後每周2-3次；或每日靜滴，連續8～10日。根據病情考慮療程及給藥次數。不良反應註射不宜過快，否則有輕度熱感，極少數病人有輕度發燒或寒顫，嚴重腎功能障礙、癲癇禁用。註意事項註射過快可出現中度灼熱感。偶見過敏反應如發熱或寒戰。腎功能障礙及妊娠早期患者忌用。規格註射劑，1ml，2ml，5ml,10ml。腦活素引起的嚴重不良反應分析張英娜張曉萍甄詠梅陳書芳腦活素是豬大腦中提取的壹種多種氨基酸混合物的水溶液，目前報導的除奧地利依比威藥廠生產的產品外，還有沈陽軍區軍事醫學研究所生產的產品。由於其能越過血腦屏障，直接進入腦神經細胞中，改善腦細胞代謝，提高記憶力，故臨床應用治療腦血管疾病及其後遺癥，效果令人滿意。但近年來報導的使用該藥時產生了壹些不良反應，尤其是有嚴重的不良反應報導，應引起臨床醫護人員的廣泛重視。 1 資料在檢索的94年～98年的47篇文獻中，11例嚴重不良反應，占23%，其中過敏休克11例，死亡1 例。11例患者均為男性，年齡：47～67歲，均為腦梗塞後遺癥。而且死亡原因排除由本身疾病所致。 1.1 用藥情況 10～30mg腦活素，5%、10%、0.9%生理鹽水，靜點，14天為壹個療程。11例患者用腦活素期間1例口服維B1、地巴唑。二例有青黴素過敏史。其余否認過敏史。 1.2 不良反應發生時間最早發生在用藥第二天，最晚發生在用藥第10天，而且4例在爭得家屬同意後，行再暴露試驗為陽性 1.3 臨床表現發熱、乏力、胸悶、頭痛、嘔吐、氣促、寒戰、面色蒼白、全身紫鉗、神誌不清、大小便失禁、血壓下降。 2 討論 2.1 從上述不良反應的情況看，患者出現過敏休克，並非首次用藥，這與過敏反應的特點相符。當腦活素這種半抗原進入機體後，與機體內的某種蛋白質結合產生全抗原，當有過敏體質的人初次用藥後，經過壹定的潛伏期在體內發揮作用，促使機體產生相應的抗體，當再次給藥時，抗原與體內相應的抗體結合發生過敏反應，產生壹系列癥狀。從報導的文獻看，上述過敏性休克發生時間在用藥第二天以後，也就是說，患者在再次接觸了藥物後才出現的。 2.2 11例嚴重的不良反應患者，經搶救，30分鐘後10例休克癥狀得到改善，10例中1例合並表皮松解癥，另1例死亡。由於腦活素的說明書未註明此藥有任何不良反應，故臨床醫護人員便誤認為是輸液反應引起的壹系列癥狀，經普通抗過敏治療不見效後，才想起可能是藥物引起的過敏反應。另外，隨著新藥品種的不斷增加，醫護人員也應樹立藥品不良反應的概念，再者，有關單位應在進口藥品的說明書上註明可能引起的不良反應。 2.3 腦活素是壹種水溶性的遊離蛋白水解物，內含約85%的遊離氨基酸和約15%的由氨基酸結合成的低分子肽，具有激活、改善腦內神經遞質和酶的活性功能，可增強膽堿脂酶活性，過敏反應的發生可能與其主要成份的性質相關。