2. 門特報銷有限額嗎壹、新農合門診報銷比例
1、農村衛生門室、衛生所報銷比例60%; 2、鎮衛生院報銷比例40% 3、二級醫院搏小比例30% 4、三級醫院報銷比例20% 5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。 二、新農合住院報銷比例 1、鎮衛生院報銷60%; 2、二級醫院報銷40%; 3、三級醫院報銷30%。 三、新農合大病報銷比例 1.門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。 2.壹級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線 3.二級醫療機構補助比例提高到75%~80% 4.三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。 5.省三級醫療機構補助比例提高到55%。 6.兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。3. 門特報銷百分之多少特殊門診跨市區可以報銷。
居民醫保門診特殊病種暫為以下種類:壹類:惡性腫瘤 、血液透析、血友病及肝、腎器官移植。二類:精神分裂癥和情感性精神障礙、再生障礙性貧血。 城鎮居民醫保門診特殊病種的起付標準為500元，具體結算辦法:壹類門診特殊病種費用的結算辦法類同住院，也就是說享受住院報銷比例;二類門診特殊病種費用在規定的藥品和診療項目政策範圍內報銷70%，壹個結算年度內最高補助限額為2000元。 患有特殊病種的參保人員可以憑二級以上定點醫院開具的《門診特殊病種申請表》、出院記錄、門診病歷和相關的檢查報告化驗單到社保中心經辦窗口予以申請，申請批準以後產生的相關費用可以按照政策予以報銷。 門診特殊病種患者必須嚴格按照揚州市醫療保險門診特殊病種用藥範圍用藥，與申請病種無關的藥品、診療項目不予報銷。另外，按照門診處方配藥，門診特殊病種處方量不得超過1個月(中草藥不得超過2周)，超出部分所需費用由個人自付。4. 門特每年度限額多少?門診特殊病種患者在門特定點醫療機構購買門特範圍內的藥品，可享受聯網結算報銷待遇，具體可參照《揚州市醫療保險門診特殊病種用藥範圍和使用須知》。
門特人員每個醫保統籌年度門特起付標準為500元。超過起付標準的，壹類門特(血透及肝腎器官移植、惡性腫瘤、血友病)報銷比例參照住院報銷比例，6萬元以內的由統籌基金支付，超過6萬元至30萬元以內的由大病醫療救助基金支付;二類門特(慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、精神分裂癥和情感性精神障礙、高血壓合並靶器官重度損害、糖尿病(合並感染或有心、腦、腎、肝、神經並發癥之壹者)、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、再生性障礙性貧血、肺結核、帕金森氏病及綜合癥、類風濕性關節炎、冠心病、中風後遺癥、阿爾茨海默氏癥)按照門特藥品目錄和診療項目可報範圍的80%予以報銷且醫保統籌年度內最高補助限額為2500元。5. 門特壹年多少報銷額度醫保南京在職職工每年1000元，報銷比例社區看病報百分之七十，非社區報百分之六十，最高補助限額壹類2000元，二類4000元，三類10000元
6. 門特壹年報銷額度封頂八萬自2022年起，低檔繳費的參保人員，在本市壹、二、三級定點醫療機構就醫報銷待遇:
1門(急)診費用報銷比例是50%、50%、45% 2門診特定疾病費用報銷比例是55%、50%、45%; 3住院費用報銷比例分別是75%、70%、65%。 提問:我高檔繳費參加了2022年的城鄉居民基本醫療保險，在本市定點醫療機構門(急)診、住院(門特)報銷待遇是多少? 解答:自2022年起，高檔繳費的參保人員，在本市壹、二、三級定點醫療機構就醫報銷待遇 1門(急)診費用報銷比例是55%、55%、50%; 2門診特定疾病費用報銷比例是65%、60%、55%; 3住院費用報銷比例分別是85%、80%、75%。 提問:高檔繳費與低檔繳費在報銷待遇上有什麽差異? 解答:參保繳費，權利與義務是對等的，繳得多享受的報銷待遇就高，具體體現在:壹、二、三級定點醫療機構門(急)診費用報銷比例高檔繳費高於低檔繳費5個百分點，住院(門特)費用報銷比例高檔繳費高於低檔繳費10個百分點。所以，鼓勵參保人員根據自身實際情況，選擇高檔繳費享受更高待遇。 提問:什麽是起付線?2022年居民醫保門診、住院起付線是多少? 解答:起付線也稱門檻費，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。自2022年起，居民醫保壹、二、三級定點醫療機構門(急)診年度起付線為600元，門特與住院年度起付線為500元。 提問:什麽是封頂線?2022年居民醫保門診、住院封頂線是多少? 解答:封頂線也稱最高支付限額，是指基本醫保基金支付參保人員醫療費用的上限。超出封頂線以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付。2022年，居民醫保壹、二、三級定點醫療機構門(急)診年度封頂線為4000元，門特與住院年度封頂線為18萬元。7. 門特報銷起付標準壹、門診醫療報銷比例
門診統籌:門診統籌基金主要支付在基層醫療衛生機構發生的醫保甲類藥品(含基本藥物)、壹般診療費和其他符合規定的診療費用。在選定的定點醫療機構發生的門診費用，政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛生醫療機構不設起付標準，其他定點醫療機構每次起付標準30元，統籌基金補助比例為50%，壹個統籌年度最高補助限額為380元。 二、住院醫療保險報銷比例 參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用，超出起付標準(同職工基本醫療保險)的部分由統籌基金分段按比例支付。 起付標準以上至1萬元以下:壹級80%、二級75%、三級70%。 1萬元至5萬元:壹級85%、二級80%、三級75%。 5萬元以上:壹級90%、二級85%、三級80%。 註:參保居民中，70周歲(含70周歲)以上人員、大中小學生和兒童，統籌基金支付比例在上述比例基礎上提高5%8. 門特最多報銷多少門診特殊病種患者在門特定點醫療機構購買門特範圍內的藥品，可享受聯網結算報銷待遇，具體可參照《揚州市醫療保險門診特殊病種用藥範圍和使用須知》。
門特人員每個醫保統籌年度門特起付標準為500元。超過起付標準的，壹類門特(血透及肝腎器官移植、惡性腫瘤、血友病)報銷比例參照住院報銷比例，6萬元以內的由統籌基金支付，超過6萬元至30萬元以內的由大病醫療救助基金支付;二類門特(慢性肝炎和肝硬化(失代償期)、精神分裂癥和情感性精神障礙、高血壓合並靶器官重度損害、糖尿病(合並感染或有心、腦、腎、肝、神經並發癥之壹者)、系統性紅斑狼瘡、慢性腎功能不全、再生性障礙性貧血、肺結核、帕金森氏病及綜合癥、類風濕性關節炎、冠心病、中風後遺癥、阿爾茨海默氏癥)按照門特藥品目錄和診療項目可報範圍的80%予以報銷且醫保統籌年度內最高補助限額為2500元。9. 門特壹年報銷額度大約多少1、職工醫保:壹級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院160元。
2、居民醫保:壹級醫院100元，二級醫院200元，三級醫院500元，社區衛生服務中心/鄉鎮衛生院100元10. 門特主要報銷哪些費用門特報銷和住院報銷不壹樣。
門特報銷和住院報銷的報銷比例不壹樣。 所謂“門特”門診特殊病，是說在辦理“門特登記”後，劃卡看病個人擔負的比例是按照“門特”的比例來算，說白了，就是比“門大”報銷的多，個人擔負的少而已。住院報銷即去醫院看病因住院而產生的相關費用的報銷。住院報銷須知必須帶本人的身份證和醫保卡醫保報銷的範圍如果是急癥病人，需要補辦手續的，請向醫生聲明自己是醫保參保人。11. 門特壹年報銷上限答:以下是2022年外地醫保在成都看病最新報銷比例及報銷比例門檻費以上至3000元報銷88%，3000-5000元報銷90%5000-10000元報銷92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。