治療所有類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥和反應性抑郁癥。抑郁癥的常見癥狀：嗜睡、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和樂趣、食欲不振。療效滿意後，繼續服用本品可預防抑郁癥復發。用法與用量 口服，建議每天早餐時服用，藥片整片吞服，不要咀嚼。成人：抑郁癥和社交恐懼癥/社交焦慮癥：通常劑量為每天 20 毫克，持續 2-3 周，然後根據患者的反應每周增加 10 毫克。最大劑量為每天 50 毫克，應遵醫囑。強迫癥（OCD）：通常劑量為每天 40 毫克，初始劑量為每天 20 毫克，然後每周遞增 10 毫克。每日最大劑量可達 60 毫克。恐慌癥：壹般劑量為每天 40 毫克，初始劑量為每天 10 毫克，根據患者的反應，每周遞增 10 毫克，最大日劑量可達 50 毫克。恐慌癥在治療早期癥狀可能會加重，因此初始劑量為10毫克。
與所有抗抑郁藥物壹樣，在治療過程中應根據病情調整劑量。與所有抗抑郁藥物壹樣，治療期間應根據病情調整劑量。患者的治療時間應足夠長，以鞏固治療效果，抑郁癥緩解後至少應維持治療數月，強迫性神經官能癥和驚恐障礙需要更長時間的維持治療。停藥與其他精神科藥物類似，應逐漸減量，不應突然停藥。老年人：老年人的血藥濃度高於成人，因此謹慎起見應減少初始劑量，每日最大劑量不應超過 40 毫克。兒童：由於該藥在兒童中的療效和安全性數據尚不完整，因此不建議在兒童中使用該藥。腎功能/肝功能損害
由於嚴重腎功能損害（肌酐清除率<30毫升/分鐘或更嚴重的肝功能損害）患者的本品血藥濃度高於健康人。因此，推薦劑量為每天20毫克，如果需要增加劑量，應限制在劑量範圍的下限。
不良反應
根據文獻報道，在鹽酸帕羅西汀的臨床對照研究中觀察到的主要不良反應為中樞神經系統：嗜睡、失眠、激動、震顫、焦慮、頭暈；胃腸道系統包括便秘、惡心、腹瀉、口幹、嘔吐和胃腸道脹氣；其他不良反應為疲勞和性功能障礙（包括陽痿、性欲減退）。大多數不良反應的強度和頻率會隨著服藥時間的延長而降低，通常不會影響治療。不安、幻覺、躁狂癥、紅綠色盲、嘔吐和血清素綜合征也有報道。
與其他5-羥色胺再攝取抑制劑壹樣，本品也曾出現過短暫的血壓變化，最常見於有潛在高血壓或焦慮癥的患者，但很少出現心動過速。有報告稱該藥物會導致意識障礙。也有肝功能異常的報道，但很少出現嚴重的肝功能異常，如果肝功能檢測結果持續升高，應考慮停用本品。異常出血（主要是瘀斑和紫癜）也有報道，血小板減少也有少量報道。極少有驚厥、躁狂、急性青光眼、尿瀦留和外周水腫的報道，偶爾也有光敏反應、皮疹（包括伴有瘙癢的蕁麻疹或血管神經性水腫）和惡性
綜合征的報道（通常發生在合用或近期停用精神安定類藥物的患者中）。高鈉血癥在低鈉血癥患者中較少見，主要發生在老年人中，通常在停藥後迅速恢復。疑似高催乳素血癥/溢乳的癥狀也有報道。
與三環類抗抑郁藥相比，本品較少出現口幹、便秘和嗜睡等不良反應。包括口面部肌張力障礙在內的錐體外系反應極少有報道，主要發生在有潛在運動障礙或服用精神藥物的患者身上。
快速停藥後也有出現復雜癥狀（如頭暈、感覺障礙、睡眠障礙、煩躁、震顫、惡心、出汗恐懼癥/社交焦慮癥和精神錯亂）的報道。建議在終止治療前逐漸減少劑量。