頭孢克肟膠囊說明書
英文名 :CEFIXIME CAPSULES
拼音名 :TOUBAOKEWO JIAONANG
藥品類別 :頭孢菌素及碳青黴烯類
性狀 :本品為硬膠囊劑,除去膠囊後內容物為白色或淡黃色粉末。
藥理毒理 :頭孢克肟為第三代口服頭孢菌素,通過抑制細菌細胞壁合成而起殺菌作用,對多數β內酰胺酶穩定,許多產青黴素酶和頭孢菌素酶菌株仍對本品敏感。頭孢克肟在體外和體內對革蘭氏陽性球菌如肺炎球菌、化膿性鏈球菌,革蘭氏陰性桿菌如流感桿菌(包括產酶株)、卡他莫拉菌(包括產酶株)、大腸桿菌、奇異變形桿菌、淋球菌(包括產酶株)均具良好抗菌作用。頭孢克肟在體外對肺炎鏈球菌、副流感桿菌、普通變形桿菌、肺炎克雷伯菌、多殺巴斯德菌、普羅威登菌、沙門菌屬、誌賀菌屬、粘質沙雷菌、異型枸櫞酸菌、丙二酸鹽枸櫞酸菌亦具抗菌活性,但其臨床有效性尚未確立。本品對葡萄菌抗菌作用差,對銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、脆弱擬桿菌、梭菌屬等無抗菌作用。
藥代動力學: 口服本品後約40%~50%吸收。口服後血藥濃度達峰時間為2~4小時。血清蛋白結合率為70%。表觀分布容積為0.11L/kg。半衰期為3~4小時。口服後體內分布良好,可通過胎盤進入胎兒循環。24小時內約20%給藥量經尿排出。血液透析或腹膜透析不能清除本品。
適應癥: 本品適用於敏感菌所致的咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作、中耳炎、尿路感染、單純性淋病(宮頸炎或尿道炎)等。
用法用量: 成人每日400mg,兒童每日8mg/kg,可單次或分2次口服。兒童體重≥50kg或年齡≥12歲時用成人劑量。治療單純性淋病時宜400mg單劑療法。治療單純性淋病時宜400mg單劑療法。腎功能不全的患者其肌酐清除率(CCr)為21~60ml/min並進行血液透析者給標準劑量的50%,即每日給藥300mg; CCr≤20ml/min並進行腹膜透析者給標準劑量的50%,即每日給藥200mg。
不良反應 :頭孢克肟不良反應大多短暫而輕微。最常見者為胃腸道反應,其中腹瀉16%、大便次數增多6%、腹痛3%、惡心7%、消化不良3%、腹脹4%;發生率低於2%的不良反應有皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭昏。實驗室異常表現為壹過性ALT、AST、ALP、LDH、膽紅素、BUN、Cr 升高,血小板和白細胞計數壹過性減少和嗜酸性粒細胞增多,直接Coombs試驗陽性等。
禁忌癥 :對本品或頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。
註意事項 (1) 對頭孢菌素類抗生素有過敏史者禁用。腸炎患者慎用,6月以下兒童不宜應用。過去有青黴素過敏休克病史的患者慎用本品,因亦有發生過敏性休克的可能。
(2) 腎功能不全者血清半衰期延長,須調整給藥劑量。
(3) 相同劑量混懸劑與片劑服用後以前者為高。血藥濃度以前者為高。(4) 治療化膿性鏈球菌感染療程至少需10天。
(5)中耳炎患者宜用混懸劑治療。
孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦及哺乳期婦女慎用。
兒童用藥 新生兒及早產兒均應慎用。
老年患者用藥 高齡患者慎用。
藥物相互作用
(1)本品與下列藥物有配伍禁忌;硫酸阿米卡星、慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素。新黴素、鹽酸金黴素、鹽酸四環素、鹽酸土黴素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅黴素、乳糖酸紅黴素、林可黴素、磺胺異惡唑、氨茶堿、可溶性巴比妥、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明的其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發生配伍禁 J忌:青黴素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松、苯妥英鈉。丙氯拉嗪(Prochlorperazine)、維生素B族和維生素C、水解蛋白。
(2)呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氮芥、鏈佐星(streptozocin)等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與本品合用有增加腎毒性的可能
(4) 棒酸可增加本品對某些因產生B內酰胺酶而對之耐藥的革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性。
藥物過量: 尚無確切的臨床資料。
貯藏 遮光、密封、在涼暗處保存。
包裝 (1)50mg/粒,每板6粒;(2)50mg/粒,每板10粒;(3)0.1g/粒,每板6粒。板的材質為鋁箔和PVC。
同時註意抗生素有副作用
抗生素就是在非常低濃度下對所有的生命物質有抑制和殺滅作用的藥物。
抗生素的不規範使用,壹個方面是引起細菌耐藥,細菌耐藥產生的速度遠遠快於我們新藥開發的速度。長此以往,我們可能會退回到七、八十年代以前的狀態,沒有抗生素使用,人類將再壹次面臨很多感染性疾病的威脅。比如,結核病是結核桿菌引起的傳染病,很多年前大家覺得控制得非常好,但是現在耐藥的結核菌非常多,治療起來就很困難。這就可能引起死亡率的增加,而且治療耐藥性結核花費的社會資源是治療壹個非耐藥結核的十倍以上,造成的社會負擔是非常重的。第二個方面,抗生素也是藥物,進入人體以後發揮治療效果的同時也會引起很多的不良反應。用的藥物越多,引起不良反應的機會越高。我國藥物不良反應監測中心的記錄顯示,我們國家的藥物不良反應三分之壹是由抗生素引起的,這個比例和抗生素的使用比例是壹致的。抗生素的種類比較多,引起的不良反應或者是嚴重的不良反應涉及到了身體的每壹個系統,所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解決的問題。
如何使用抗生素是安全的,不會產生耐藥性?
很簡單,就是在醫生的指導下合理使用,不要自己盲目使用。生病以後,壹般先可以根據自己的情況購壹些對癥的藥,比如妳覺得是感冒的買壹些感冒藥就可以了,不必要買抗生素使用。如果真的覺得是細菌感染,應該咨詢醫生來決定是否使用抗生素。