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氨基酸輸液應註意哪些問題?

氨基酸輸液品種繁多。各品種所含氨基酸、電解質等種類、數量各不相同,用途亦各異。

(1)營養不良用氨基酸。這類氨基酸是以必需氨基酸、半必需氨基酸和非必需氨基酸按適當配比組成的,並含有部分碳水化合物、維生素、電解質等,可促進體內蛋白代謝正常,糾正其負平衡。用於各種疾病引起的低蛋白血癥,以及手術、大面積燒傷、嚴重創傷等引起的氨基酸不足。但肝腎功能障礙、氮質血癥、無尿癥、心力衰竭、酸中毒等應禁用。常用的這類氨基酸註射液有18種氨基酸註射液、17種復合結晶氨基酸註射液、復方氨基酸-11(氨復命11S)註射液、14氨

基酸註射液、氨基酸。山梨醇註射液等。

(2)肝病用氨基酸。常用的此類氨基酸註射液有支鏈氨基酸3H註射液、14氨基酸-800註射液、6氨基酸-520註射液、6合氨基酸註射液(肝醒靈)、肝安註射液、19復合氨基酸註射液等。主要用於急性、亞急性、慢性重癥肝炎,活動性慢性肝炎及肝硬化、肝昏迷,還可用於肝膽手術前後,能明顯提高血漿支鏈氨基酸濃度,提高血清白蛋白含量,使負氮平衡很快轉為正氮平衡。

(3)腎衰用氨基酸。目前國內用於腎衰的是由8種必需氨基酸添加適量組氨酸配制而成的氨基酸註射液。如復合氨基酸9R註射液,可提高體內必需氨基酸的含量,使儲留在體內的尿素氨合成為非必需氨基酸而再利用,從而糾正氮質血癥,緩解尿毒癥癥狀。主要用於非終末期慢性腎衰負氮平衡而低蛋白飲食不能糾正者,以及改善各種透析病人的營養。

(4)代血漿用氨基酸。臨床應用的有低分子右旋糖酐氨基酸註射液。本品除可維持血容量及機體所需營養成分外,有降低血液粘度,改善微循環,防止紅細胞凝集的作用。主要用於創傷或外科手術中,為及時搶救嚴重失血性休克的患者,以彌補代血漿不具營養成分的缺點。

如果選用氨基酸註射液不當,或者使用氨基酸靜滴時速度過快,或者長期使用而未註意監測電解質時,均可引起壹定副作用。此外,氨基酸制劑易繁殖微生物,使用前應仔細檢查,外觀異常者不能使用。藥瓶開啟後,或使用剩余的藥物均不可再用。

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