由病菌引發的疾病曾經不再是人[2]類的致命威脅,每壹種傳染病用抗生素治療都能取得很好的療效,但這是抗生素被濫用之前的事情了。每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用,而中國這壹比例甚至接近80%。正是由於藥物的濫用,使病菌迅速適應了抗生素的環境,各種超級病菌相繼誕生。過去壹個病人用幾十單位的青黴素就能活命,而相同病情,現在幾百萬單位的青黴素也沒有效果。由於耐藥菌引起的感染,抗生素無法控制,最終導致病人死亡。在上世紀60年代,全世界每年死於感染性疾病的人數約為700萬,而這壹數字到了本世紀初上升到2000萬。死於敗血癥的人數上升了89%,大部分人死於超級病菌帶來的用藥困難。 超級病菌百科名片
顯微鏡下的超級病菌超級病菌是壹種耐藥性細菌 這種超級病菌能在人身上造成濃瘡和毒皰,甚至逐漸讓人的肌肉壞死。更可怕的是,抗生素藥物對它不起作用,病人會因為感染而引起可怕的炎癥,高燒、痙攣、昏迷直到最後死亡。這種病菌的可怕之處並不在於它對人的殺傷力,而是它對普通殺菌藥物——抗生素的抵抗能力,對這種病菌,人們幾乎無藥可用。2010年,英國媒體爆出:南亞發現新型超級病菌NDM-1,抗藥性極強可全球蔓延。
目錄
超級病菌的產生
超級病菌的發現病例發現
基因突變
自身免疫
超級病菌在中國檢測結果
四大特征
中國中藥抗之霸
人體裏的戰爭
超級病菌的歷史
抗生素的歷史
罪魁禍首
應對方法
最近發現不怕所有抗生素
壹種超強的酶
已有致死病例
非傳染病
並非無藥可醫
相關新聞英政府發警告
超級病菌與臨床手術整形
國內專家意見
產生的主要原因
傳播方式
日本方面
中國防範措施
研究行動
蔓延形式比利時
英國
澳大利亞
法國
中國大陸
臺灣
相關解讀危害多大
如何應對
誰是禍首
相關信息印度抗議:憑啥叫“新德裏”
超級病菌怎樣煉成
感染病例超級病菌的產生
超級病菌的發現 病例發現
基因突變
自身免疫
超級病菌在中國 檢測結果
四大特征
中國中藥抗之霸
人體裏的戰爭
超級病菌的歷史
抗生素的歷史
罪魁禍首
應對方法
最近發現
不怕所有抗生素 壹種超強的酶 已有致死病例 非傳染病 並非無藥可醫相關新聞
英政府發警告 超級病菌與臨床手術整形 國內專家意見產生的主要原因傳播方式日本方面中國防範措施研究行動蔓延形式
比利時 英國 澳大利亞 法國 中國大陸 臺灣相關解讀
危害多大 如何應對 誰是禍首相關信息
印度抗議:憑啥叫“新德裏” 超級病菌怎樣煉成感染病例展開 編輯本段超級病菌的產生
[1]由病菌引發的疾病曾經不再是人[2]類的致命威脅,每壹種傳染病用抗生素治療都能取得很好的療效,但這是抗生素被濫用之前的事情了。每年在全世界大約有50%的抗生素被濫用,而中國這壹比例甚至接近80%。正是由於藥物的濫用,使病菌迅速適應了抗生素的環境,各種超級病菌相繼誕生。過去壹個病人用幾十單位的青黴素就能活命,而相同病情,現在幾百萬單位的青黴素也沒有效果。由於耐藥菌引起的感染,抗生素無法控制,最終導致病人死亡。在上世紀60年代,全世界每年死於感染性疾病的人數約為700萬,而這壹數字到了本世紀初上升到2000萬。死於敗血癥的人數上升了89%,大部分人死於超級病菌帶來的用藥困難。 人們致力尋求壹種戰勝超級病菌的新藥物,但壹直沒有奏效。不僅如此,隨著全世界對抗生素濫用逐漸達成***識,抗生素的地位和作用受到懷疑的同時,也遭到了嚴格的管理。在病菌蔓延的同時,抗生素的研究和發展卻漸漸停滯下來。失去抗生素這個曾經有力的武器,人們開始從過去簡陋的治病方式重新尋找對抗疾病靈感。找到壹種健康和自然的療法,用人類自身免疫來抵禦超級病菌的進攻,成為許多人對疾病的新***識。
編輯本段超級病菌的發現
病例發現
斯湯頓河高中(Staunton River School)的壹面黑板上寫著“懷念阿斯頓”的字樣。阿斯頓是壹名17歲的學生,他感染了壹種被稱為“超級病菌”的MRSA細菌而死。MRSA傳染正在美國蔓延,它每年造成9萬人嚴重感染,因此致死的人數甚至超過艾滋病。 弗吉尼亞州貝德福德縣校區主管比利維斯決定關閉該縣的全部21所學校。2007年10月16日,斯湯頓河高中的學生把他帶到自己的學校,要他親眼看看這學校滋生了多少細菌。當地人心惶惶,許多人在工作中途溜回家,用消毒藥水噴塗墻壁,打掃房間以消滅細菌。同壹天,美國發出了MRSA蔓延警示。密西西比、北卡羅來那、弗羅裏達、加利福尼亞等五六個州已經同時發現了感染MRSA病菌的學生和運動員。 顯微鏡下的“超級病菌”NDM-1
波士頓大學的留學生張蕾在麻省的政府網站上看到了警示:這種病菌會通過皮膚和器物接觸感染。三年半前剛從北京到美國波士頓上學,張蕾對當年SARS造成的恐慌印象深刻。但這壹次周圍的人很讓她意外。沒有人搶購超市裏的手套和殺菌水,連洗手液壹天也賣不了幾瓶。橄欖球隊員照樣帶著傷口到處跑,照樣跟女孩子接吻,壹切都很平靜。人們對張蕾提的問題感到奇怪。MRSA?那是專家們幹的工作。感染的人也多數在醫院裏面。鄰居老太悠閑地澆著花,隨口說道:“聽說染上MRSA的危險性比肥胖的危險性還要小得多。” 詹姆斯·沃勒考特卻不這樣認為。他大部份時間只能躺在沙發上,連跟孩子們玩都有困難。當他晚上躺在床上睡覺需要移動他的左腿時,他必須用手擡,有時就直接用右腿推。這壹切始於兩年前,他因為膝蓋脫臼來醫院作手術,但MRSA卻通過術後留在膝蓋中的鈦釘侵入了他身體,壞死的肌肉幾乎讓他癱瘓。在美國,像沃勒考特這樣在住院時遭遇MRSA的每年有近10萬人。 MRSA是壹種耐藥性細菌,耐甲氧西林金黃葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aures)的縮寫。 1961年,MRSA在英國被首次發現,它的致病機理與普通金黃葡萄球菌沒什麽兩樣,但危險的是,它對多數抗生素不起反應,感染體弱的人後會造成致命炎癥。 在醫院裏,“骯臟的白大褂”臭名昭著。現在金黃葡萄球菌是醫院內感染的主要病原菌,人們從外面帶來各種各樣的球菌,這些病菌附著在醫生和護士們的白大褂上,跟著四處巡視,有時掉在手術器械上,有時直接掉在病人身上。在醫院內感染MRSA的幾率是在院外感染的170萬倍。最令醫生們頭痛的是,由於MRSA對大多數的抗生素具抵抗力,患者治愈所需的時間會無限拉長,最終轉為肺炎而死。很幸運,至今這種多重耐藥性的超級病菌仍然只在醫院裏傳播。“普通人只知道MRSA是醫院裏的大麻煩,但他們不知道,所有接觸到MRSA的專業人士都很害怕,因為要對付它,我們根本沒有藥可以用。”美國疾控中心的壹個職員說,“萬壹它走出了醫院該怎麽辦?” 位於亞特蘭大的美國“疾病控制中心”(CDC)監視著病菌世界的壹舉壹動。它是病菌世界的“影子內閣”,在各地布置了數不清的耳目。雖然CDC的特工們基本上不會戴酷酷的“黑超”,但007的把戲壹樣不會少——探聽情報用的熒光基因測試劑、電泳儀和顯微鏡,“殺菌滅口”用的各類抗生素樣樣具備。龐大的間諜網布置在美國聯邦的各州各縣,監視著各個大學、社區、醫院和實驗室。病菌世界的新式武器壹旦出爐,它的作戰計劃馬上就會被敬業的情報網絡呈送到CDC高層的手上。 1976年7月,美國CDC壹夜成名。壹批在費城飯店聚會的退伍老兵突然陸續出現高燒、咳嗽、渾身乏力等類似肺炎的癥狀。這種未知疾病造成34人死亡,並隨著老兵們的散會蔓延到全國。這事登上了媒體的頭版,各地人心惶惶,很快白宮和國會就坐不住了。總統親自下令,授權CDC全程負責,動員全聯邦的各級衛生機構來監控疫情發展。來自各地的各種情報和分析,如雪片般飛至疾病控制中心,那架勢真有點全民皆兵的味道。最終,這個“軍團病”的菌株被CDC成功分離出來,更有效的抗生素被用來對付這種疾病。這種抗生素就是著名的紅黴素。從那以後,紅黴素被壹直當作治療細菌感染的強力武器。 然而,1992年春天,CDC收到情報:紅黴素遇到了強大的敵軍。在威斯康辛州的鄉下,壹個名叫NAC-A的土著社區小型診所看病的患者中發現了有20人患了同樣的疾病:先是皮膚出現面皰和癤瘡,很快在咽部旁出現膿瘍,流出膿液的肌肉迅速壞死,接著出現肺炎癥狀,生命垂危。疫情很快蔓延到周邊的24個社區,零星的病例壹直到1999年仍有發作。疾控中心的醫生們發現,用紅黴素治療對這種病菌無效。這壹年,CDC對全國發出預警:壹個可怕殺手終於成功越獄,潛伏到普通人群中了。 這是MRSA的孿生兄弟——社區獲得型MRSA(CA-MRSA)的傑作。它的來源至今仍是個謎,研究者發現CA-MRSA有與醫院裏的MRSA不同的遺傳背景,它會感染短期與醫院沒有接觸的健康人群。與醫院裏的MRSA不同,CA-MRSA不具備多重耐藥性,通常只對壹兩種抗生素耐藥,並且多數可以用萬古黴素殺滅。1997年,在紐約發現了CA-MRSA的另壹個變種,這種菌株帶有壹種被稱為PVL基因編碼的強烈毒素。這是壹種縮氨酸,由氨基酸形成的化合物,這種縮氨酸會造成稱為中性粒細胞的免疫細胞爆炸,毀滅對抗感染的主要防禦力量,24小時之內迅速破壞肺臟使人死亡。類似的變種出現了17個。它們的出現意味著MRSA家族開始走出醫院,大開殺戒。監獄、體育館等地方成為CA-MRSA感染的新根據地,病菌迅速在英、美兩國蔓延,並有向世界性流行發展的趨勢。 巴西官方20日宣布,在全國16所公私立醫療院所中發現了新的超級細菌——抗藥性細菌“碳青黴烯酶肺炎克雷伯氏菌”,簡稱KPC。雖然與今年以來來勢洶洶的超級細菌、發源於印度的“NDM-1”名字不同,但同樣耐藥性極強,也是壹種“百藥不侵”的超級耐藥菌。 所有抗生素都不起作用 這種細菌目前已在巴西奪走至少15條人命,確診病例***有135起,當局正加緊研究對策,預防事態擴大。 巴西衛生部指出,連被視為最後壹道防線的碳青黴烯類抗生素,也對抗藥性細菌“碳青黴烯酶肺炎克雷伯氏菌”不起作用,過去幾個星期以來感染人數激增。碳青黴烯類抗生素這張王牌失效,意味著肺炎克雷伯氏菌中的壹部分也升級為“超級細菌”,跟最近熱炒的“NDM-1”威力相當,對所有的抗生素所向披靡。 巴西衛生部說,剛動過手術或免疫力低的病人都是感染這種細菌的高危人群。 據美國媒體報道,美國也已有20多個州的醫院發現這些細菌,嚴重病患尤其容易受到感染。美國保健流行病學家協會會長費希曼說,以色列的特拉維夫也在對付這種細菌。
基因突變
普通細菌基因突變而成 據報道,今年在中國杭州,研究超級細菌的專家在重癥監護室的病人身上也發現了這種新的“超級細菌”。 事實上,所有的“超級細菌”都是由普通細菌變異而成的。也正是由於濫用抗生素,導致細菌基因突變,從而產生了“超級細菌”。除了吃藥打針,我們吃的雞鴨魚肉之中也有許多抗生素。因為它們生長過程中被餵了抗生素,侵襲它們的細菌可能變異。等到變異病菌再侵襲人類時,人類就無法抵禦了。結果是,研究出來的新藥越來越短命。當然,大部分的肺炎克雷伯氏菌還沒變異,大多數抗生素對它依然有效。
自身免疫
自身免疫力是最好武器 其實,人身上平時就依附著大量細菌。但只要身體健康,抵抗力強,這些細菌就毫無興風作浪的可能。 要阻止超級細菌肆虐,最主要的戰場是在醫院,因為那裏集中著抵抗力最弱的人群。針對此次超級細菌事件,巴西政府就呼籲民眾,只要出入醫療場所,壹定要記得消毒、洗手,做好最基本的個人衛生防護,以免細菌持續擴散。 專家呼籲,預防更多的細菌突變成超級細菌,關鍵是整個社會要在各個環節上合理使用抗生素,普通人要做到勤洗手,培養良好的生活習慣,提高自身的免疫力。自身免疫力是對付超級細菌的最好武器。
編輯本段超級病菌在中國
檢測結果
[3] 超級細菌圖片
[4]中國疾控中心和和中國軍事醫學科學院實驗室,在對既往收集保存的菌株進行檢測時,檢出三株NDM1基因陽性細菌,也就是俗稱的超級細菌。其中,兩株細菌是由寧夏自治區疾控中心送檢,菌株分離自該區某醫院的兩名新生兒糞便標本;另壹株由福建省某醫院送檢,菌株分離自該院壹名住院老年患者的標本。 中國MRSA感染的比率也在上升,20世紀70年代,在上海醫院檢測到的MRSA感染只占金黃色葡萄球菌感染的5%,1994~1996年上升到50%~77.9%,2001年這壹數字已經達到80%~90%。盡管致命性的CA-MRSA變種並未在國內出現,但出現的MRSA病例已對青黴素類、紅黴素、頭孢菌素類等抗生素多重耐藥。 2010年10月26日中國之聲《央廣新聞》報道:中國疾病預防控制中心今天(26日)剛剛通報三起感染超級耐藥致病細菌病例,其中死亡1例。 憑著“對抗生素免疫”這件刀槍不入的盔甲,MRSA迅速超過乙肝和艾滋病,躍居世界三大最難解決感染性疾患的首位。到底是什麽導致這種超級病菌對抗生素免疫呢?
四大特征
解析壹:目前未發現絕對有效藥物 肖永紅說,雖然國家衛生部此前發布了關於NMD1的感染診療指南,但詳細研讀這份指南可以發現,關於臨床使用何種抗生素,指南中的說法是“可能有效”,而不是絕對有效,同時強調兩種以上的藥物聯合使用。 “我們只能根據臨床判斷來選擇壹些相對可能有效的藥物,這給正確用藥帶來了極大的難度。”肖永紅說,有的人猜想是不是有壹種能迅速應對NMD1的超級抗生素,但目前肯定沒有。 他同時表示,目前國家疾控中心通報檢出的3例NMD1病例中,兩名幼兒是因為腹瀉送檢的糞便標本,檢出攜帶NMD1的是屎腸球菌,不是印度檢出的大腸桿菌,從臨床的意義上來講,這沒有大腸桿菌攜帶的意義大。 解析二:必須認識到抗生素具兩面性 對於為何會產生所謂的超級細菌,肖永紅和其他專家的說法壹致:大量使用抗生素導致細菌不斷積累耐藥性。他說,大眾必須認識到抗生素具有兩面性,壹定要合理使用抗生素。 對於爆出NMD1可能是惠氏公司為了推銷自己的藥品誇大其辭的坊間傳言,肖永紅表示可能行極小。他說,關於耐藥性的研究不是今年突然冒出來的,國際醫學界壹直在關註,此外,有關NMD1的特征的描述,今年8月發表在《柳葉刀》雜誌上的論文是極其嚴謹的。 解析三:絕不會像流感大規模感染 既然沒有絕對有效的藥物,NMD1會不會大規模傳染? 對於這個問題,肖永紅說絕對不會。他分析說,NMD1本身不具有傳染性,它以其他細菌為載體,強化的是這些細菌的耐藥性。比如說攜帶NMD1的大腸桿菌,表現出超級耐藥性的是大腸桿菌,它的傳播也要借助大腸桿菌的傳播完成。 “目前,它只在醫院住院患者和抵抗力特別低下者等特定人群身上出現,不會像流感病毒那樣會大規模傳播,所以出現類似流感大爆發的可能性是零。”肖永紅說。 解析四:極擔心載體變成高致病性細菌 既然不會發生大規模感染,為何各國又對NMD1如臨大敵呢? 對此肖永紅解釋,NMD1對公***衛生的壓力極大。“首先,對於感染病例,我們要找到合適有效的診療方法。如果這些病例出現高死亡率,對公***衛生體制的壓力是可想而知的。”他說,更重要的壹點是,相關應對藥物的研發壓力極大,“目前發現NMD1的載體是大腸桿菌等致病性相對較小的細菌,如果載體變成了致病性較強的病菌,比如說霍亂、傷寒,那危害性就大了,這是公***衛生體系最擔心的問題。”[5]
中國中藥抗之霸
中藥抗之霸將五年內研發出來, 據專家介紹,自超級細菌出現後,西醫西藥束手無策,醫藥學家和醫藥企業都開始把目光投向中醫藥。中藥來源廣泛,成分復雜,具有多靶點抗菌作用,諸如金銀花、板藍根、穿心蓮、等中藥不但對細菌、病毒有抑殺作用,更包括對人體免疫的調節和保護。有很多文獻報道,板藍根、金銀花、穿心蓮等中藥都有壹定的改善耐藥性作用。 現有抗菌消炎中藥品種: 白雲山板藍根顆粒、白雲山口炎清顆粒、光華蓮芝消炎膠囊、中壹辛夷鼻炎丸、奇星新雪系列(顆粒、片)、敬修堂清熱消炎寧膠囊、明興清開靈系列、陳李濟喉疾靈膠囊、潘高壽蛇膽川貝枇杷膏、星群夏桑菊顆粒等 還有 廣東羅浮山國藥股份有限公司生產的金蓮花軟膠囊清熱解毒,用於風熱邪毒襲肺,熱毒內盛引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎。抗耐藥菌的中藥產品 。
編輯本段人體裏的戰爭
在極端情況下,醫院裏到處都是抗生素。尤其危險的是集中看護室中的兒童們,他們傷口尚未愈合,免疫系統尚未恢復,正處在衰弱時期,無助地躺在強大的抗生素繭殼中。抗生素進入體內,協助白細胞來抵禦病菌的侵入。青黴