醫務人員手衛生制度在什麽情況下洗手

洗手與衛生手消毒應遵循以下原則：

a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的汙染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。

b）手部沒有肉眼可見汙染時，宜使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。

6．2 在下列情況下，醫務人員應根據6．1的原則選擇洗手或使用速幹手消毒劑：

a）直接接觸每個患者前後，從同壹患者身體的汙染部位移動到清潔部位時。

b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之後。

c）穿脫隔離衣前後，摘手套後。

d）接觸患者周圍環境及物品後。

e）接觸患者周圍環境及物品後。

f）處理藥物或配餐前。

6．3 醫務人員在下列情況時應先洗手，然後進行手衛生消毒：

a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物汙染的物品後。

b）直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者汙物之後。

6．4 醫務人員洗手方法，見附錄a

6．5 消毒應遵循以下方法：

a）取適量的速幹手消毒劑於掌心。

b）嚴格按照附錄a醫務人員洗手方法a．3揉搓的步驟進行揉搓。

c）揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部幹燥。

7 外科手消毒

7．1 外科手消毒應遵循以下原則：

a）先洗手，後消毒。

b）不同患者手術之間、手套破損或手被汙染時，應重新進行外科手消毒。

7．2 洗手方法與要求

7．2．1 洗手之前應先摘除手部飾物，並修剪指甲，長度應不超過指尖。

7．2．2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓。清潔雙手時，應註意清潔指甲下的汙垢和手部皮膚的皺褶處。

7．2．3 流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。

7．2．4 使用幹手物品擦幹雙手、前臂和上臂下1/3。

7．3 外科手消毒方法

7．3．1 沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦幹。流動水應達到gb 5749 的規定。特殊情況水質達不到要求時，手術醫師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手後戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。

7．3．2 免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑塗抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，並認真揉搓直至消毒劑幹燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明。

7．4 註意事項

7．4．1 不應戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

7．4．2 在整個手消毒過程中應保持雙手位於胸前並高於肘部，使水由手部流向肘部。

7．4．3 洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

7．4．4 術後摘除外科手套後，應用肥皂（皂液）清潔雙手。

7．4．5 用後的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應放到指定的容器中；揉搓用品應每人使用後消毒或者壹次性使用；清潔指甲用品應每日清潔與消毒。

8 手衛生效果的監測

8．1監測要求

醫療機構應每季度對手術室、產房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫務人員手進行消毒效果的監測；當懷疑醫院感染暴發與醫務人員手衛生有關時，應及時進行監測，並進行相應致病性微生物的檢測。

8．2 監測方法

按照附錄b進行。