可最近這段時間,她總覺得頭疼得厲害,看東西眼睛模糊,在醫院檢查後醫生都驚出了壹身冷汗,她的血壓高達241/131毫米汞柱,要知道壹般人的血壓到150、160都算不少見,可高達240毫米汞柱,是實實在在的!很少見,讓人不明白的是:為什麽她吃了降壓藥,血壓還會這麽高?
在隨後醫生的詢問中,她承認自己沒有嚴格按照要求服用降壓藥,只是偶爾想起的時候才吃,自己這次發病距離上次吃藥已經過去了三個星期的時間。
問及不吃藥的原因,她回答:"吃了降壓藥就不能停,要吃壹輩子"。其實,這裏面有壹個很大的誤區,很多人可能都有這樣的誤區,今天來解釋壹波。
這裏先舉壹個例子來幫助大家更好地理解,我們可以把高血壓的起伏比作與敵人作戰,當敵人還沒有到達我們的警戒線時,我們可以通過壹系列的方式:如喊話、警告來達到震懾敵人的目的,而壹旦對方下定決心要與我們血戰到底!
反之,如果對方鐵了心要和我們死磕到底,突破了我們的警戒線,那麽我們就只能開槍武裝自己了。
同樣,在面對高血壓是否需要藥物治療的問題時,我們也要根據具體情況來處理。
首先,我們要學會區分高血壓和高血壓病,雖然從字面上看,這兩種疾病只有壹字之差,但彼此之間卻有很大的差距。
什麽是高血壓,當妳連續三次測量出來的血壓都超過140mmHg/90mmHg時,那麽,"恭喜 "妳,妳已經成為高血壓人群中的壹員了。
另壹方面,高血壓是高血壓的壹個分支,直接地說,高血壓包括高血壓。
如果血壓長期得不到控制,壹直高於140mmHg/90mmHg,那麽患者的血管就會受到損害,同時還會對腎功能造成損害、心臟等重要臟器,進而使小血管出現內皮膜增厚、平滑肌增生、管腔變窄等現象。
可以看出,這兩種疾病之間存在著很大的差異。
而將兩者區分開來的臨界點就像我國邊境上的那條線,壹旦越過,必須槍斃。如果我們能在臨界點之前,也就是可逆階段,通過壹系列及時的幹預措施,如遵醫囑服用降壓藥、改善不良生活習慣等,控制住血壓,那麽當血壓降下來時,我們就可以停止服用降壓藥了。
由此可見,抓住治療時機非常重要。所以,當發現自己有高血壓時,壹定要想辦法及時控制,比如遵醫囑服用降壓藥。
而如何服用降壓藥,才能更順利地降低血壓,也是有技巧的,比如選擇服用降壓藥的時機就很關鍵,所以大家壹定要把握好。目前,市面上降壓藥的種類比較多,可以分為以下三大類,類別不同,起效時間不同,服用的時間也不同,具體如下:
--短效降壓藥
比較常見的有硝苯地平、卡托普利、維拉帕米等;像硝苯地平的藥效時間持續5小時左右,卡托普利為6小時左右,所以藥需要壹天服用壹次。
-硝苯地平每天可服用3次,早上6-7點壹次,中午12-13點壹次,晚上7點左右壹次,以保持全天血壓穩定。
-中效降壓藥
比較常見的藥物有依那普利、非洛地平、美托洛爾等。從名字上我們也可以看出,這類降壓藥的持續時間會比第壹類藥長壹點,大概在10-12個小時左右,所以1天吃2次,早上6-7點鐘吃1次,下午4-5點鐘吃1次就行了。
-長效降壓藥
比較常用的有氨氯地平、苯海拉明和沙坦類降壓藥等,藥效持續時間最長,可達24小時以上,所以每天服用1次即可,以早上6-7點為最佳服用時間,因為這樣可以很好地控制壹天的血壓。
可以看出,不同的降壓藥,藥效的持續時間是不壹樣的,建議大家根據自己服用藥物的具體情況,選擇最合適的服藥時間,這樣就可以更好地控制血壓了。
而很多患者,因為患病時間比較長,所以服用降壓藥的劑量可能會多壹些,這時就面臨著藥物混用的問題,即同壹大類藥物不同品種的降壓藥可以混用。
壹般情況下,是不建議服用的,只有個別人在特殊情況下才可以考慮,但這些人必須在專業醫師的指導下才能這樣做。因為,同壹類藥物,即使加大劑量服用,療效增加也不大,只會增加60%-70%,反而很可能因為劑量過大而增加壹些不良反應。
退壹步講,降壓藥的組合很多,大多數高血壓患者都可以使用,所以沒有必要使用2種以上同類型的降壓藥。
為了更好地控制血壓,建議患者在聯合用藥時,最好遵守以下原則:
1、優化組合
同時使用兩種以上降壓藥物,確實可以增強降壓治療的效果,臨床上比較常用的方案為:鈣離子拮抗劑+血管緊張素轉換酶抑制劑、p-受體阻滯劑+碳酸氫氯化物、p-受體阻滯劑、p-受體阻滯劑、p-受體阻滯劑、p-受體阻滯劑、p-受體阻滯劑、p-受體阻滯劑和p-受體阻滯劑。吡啶鈣拮抗劑。如果同時使用3種以上,最好選擇利尿劑,療效會更好。
2、抵消不良反應
想要使用兩種以上的降壓藥,除了要考慮增強療效外,還要註意抵消不良反應,如β受體阻滯劑和鈣拮抗劑,可以抵消前者引起的心跳減慢和後者引起的心跳加快現象。
3、同類藥物不要同用
壹類藥物,最好不要同用,因為藥效只是增加壹點,但不良反應會增加,如硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等,就不建議同用。
4、同效藥不合用
有些降壓藥雖然化學結構存在差異,但產生的藥理作用相似,如β受體阻滯劑和維拉帕米等,會抑制心臟的傳導,導致心跳緩慢,因此也不建議合用。
正確服用降壓藥,可以有效控制血壓,因此為了避免大家走入誤區,建議大家在服藥前,最好向專業醫師咨詢,遵照其指導用藥,切勿自己擅自增減藥物,盲目搭配服用,這樣會帶來壹些不必要的麻煩。