2."穗年康",經廣州市政府同意,由政府部門指導,廣州市民專屬的全民商業補充醫療保險,專門為廣州醫保參保人定制開發,由政府部門統壹保費標準、待遇標準和保障範圍,通過公開招標優選中國人壽、[1]
3、2020年11月27日,廣州市醫保局正式啟動廣州醫保 "穗佑康 "商業補充醫療保險試點工作,12月起正式開始收費,2021年1月1日起正式開始待遇支付。
六大優勢
壹是政府引導可信賴。穗粵先康 "項目是經廣州市政府同意,由廣州市醫保局指導設計,專門為廣州醫保參保人定制的百萬醫療,增強了項目的公信力。同時,政府承擔項目全過程的協調、指導、評估、監督和管理責任,切實保障參保人的合法權益。
二是年齡、病史不受限制。與壹些參保條件嚴格的商業醫療保險不同,"穗醫保 "打破了原有商業保險對既往病史、年齡等因素的限制,具有明顯的普惠性,而且沒有等待期,無需體檢參保,惠及更多的參保人群,尤其是那些已是老弱病殘的人群。
三是醫保卡繳費保全家。開通個人賬戶購買方式,職工醫保參保人員可以用個人賬戶資金為自己和直系親屬繳納保費,即醫保卡壹卡繳費,給全家保障,從而實現家庭**** 緩解,提高個人賬戶資金使用效率,滿足群眾多元化健康保障需求。
四是完善門診住院待遇。雖然保費價格平民化,但 "穗年康 "的保障範圍和力度卻不打折扣,涵蓋住院、門診特定病種、普通門(急)診、特需醫療用品和定點防癌篩查等,治療保障全面,累計保障金額達235萬元。
五是自付費用廣覆蓋。穗優康 "待遇支付在享受廣州市社會醫療保險待遇的基礎上進行報銷,報銷範圍既包括醫保政策範圍內個人負擔的醫療費用,也擴大到醫保目錄範圍外確因治療需要的合規自付醫療費用,不限病種、不限自費藥品品種。重點解決重大疾病患者的醫療費用負擔,保障責任範圍廣。
六是壹站式結算,快速賠付。醫保參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用直接通過醫保信息系統實時結算,享受 "穗年康 "待遇,無需到商業保險公司申請理賠,醫院即完成理賠,真正實現讓數據多跑路、群眾少跑腿,給參保人員最大便利和最佳體驗。