1,藥品采購
社會醫療保險賬戶分為個人賬戶和統籌賬戶,醫保卡內余額為個人賬戶,可用於藥店購藥或門診等費用。雖然余額不能提現,但允許自由消費,自然可以給家人買藥。
但是在保險公司的理賠過程中,會有用藥記錄的調查環節。如果長期使用、使用頻率高的藥物證明其投保了疾病,保險公司會進壹步調查詢問,但不會形成直接證據。
2、體檢/治療/治療
與購藥不同,體檢、就醫、治療記錄是保險公司賠付最重要的判斷依據,因為它們與醫保卡持有人直接相關,這些記錄有可能成為拒賠的重要證據。
但證據強調的是證據鏈完整,僅憑壹條證據支持的結論是不可接受的。除非結合其他記錄形成完整的證據鏈,否則不構成拒賠的理由。比如借給壹位長輩的體檢報告診斷為高血壓,但連續五年的體檢報告都是正常的,證明體檢異常不屬於醫保卡持有人。
但是,這並不是大膽把醫保卡借給別人的理由。萬壹被保險人在投保商業保險後真的有類似病史,前後會形成證據鏈,有沒有痛苦就不好說了。
總體來說,用醫保卡給別人買藥影響不大;但是用自己的名字在醫保卡上給別人體檢、看病、治療,風險很大,壹定要謹慎。
擴展數據
社會醫療保險卡(簡稱醫保卡或醫保卡)是醫療保險個人賬戶專用卡。它以個人身份證為識別碼,存儲個人身份證號碼、姓名、性別、支付、賬戶資金消費等詳細信息。
醫保卡壹般由當地指定的代理銀行承辦,是銀行多功能借記卡的壹種。參保單位繳費後,由當地醫保部門在月末將個人賬戶繳費委托銀行劃撥到參保職工個人醫保卡中。
參考數據
百度百科-社會醫療保險卡