口腔感染確實厭氧菌為亂居多,所以智齒發炎、牙周炎等口腔感染用甲硝唑是有壹定的消炎效果,但是甲硝唑也不能亂用。
不同病癥的用法用量
甲硝唑除了可以用於口腔、肺部等厭氧菌感染之外,它還能夠用於陰道滴蟲、腸道阿米巴蟲病等。不同的疾病治療的用量和療程也不壹樣。用於滴蟲性陰道炎甲硝唑推薦的治療方案是壹次服用2克,壹天1次。如果是細菌性陰道炎,則應選擇甲硝唑0.4克,每天2次,服用7天的方案。
若是用於幽門螺旋桿菌的根治“四聯療法”,甲硝唑與其他壹種抗生素聯合質子泵抑制劑和鉍制劑,其中甲硝唑的劑量則應改為0.4克,壹天3次或者4次,通常服用10天至14天。所以不同的疾病治療方案會有所不同,需要在醫生的診斷下服用。
不可合用的藥物和食物
甲硝唑可抑制乙醇代謝,引起體內乙醛在體內蓄積,幹擾乙醇的氧化過程。所以服用時飲酒或其他含酒精藥物可出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、心率加快、血壓降低、嗜睡、幻覺等雙硫侖樣反應。
甲硝唑可能會引起骨髓發育不良,所以不能跟氯黴素合用,以免增加血液不良反應的風險。除此之外,華法林、西米替丁、苯妥英鈉等藥物也不宜跟甲硝唑同時使用,甲硝唑需經過肝藥酶代謝,合用會相互影響。
孕婦及哺乳期
甲硝唑會導致細菌突變和嚙齒動物致癌、能通過胎盤,因此妊娠期婦女禁用其註射液和片劑,尤其是妊娠早期。它可以分布於母乳中,使得乳汁帶苦味,所以哺乳期婦女用藥時應暫停哺乳,待停藥24-48小時後再哺乳。
註意事項
甲硝唑服用後,口腔可能會出現金屬味等味覺改變,通常不影響治療,建議餐後服用,減少惡心、嘔吐等胃腸道不良反應。在用藥期間及停藥後3天內避免飲酒或服用含酒精的藥品或食物。如果發生四肢麻木、感覺異常、運動不協調、***濟失調、驚厥和嚴重頭痛時,必須停藥,並盡快就醫。
結語
我們不建議在沒有明確診斷的時候,自行服用甲硝唑這類抗菌藥物來治療牙痛,這樣反而可能導致疾病沒有及時被發現而耽誤最佳治療時機。
參考文獻:
1.高月倩,白君宜,王辰,李會陽,董夢婷,高超,範愛萍,薛鳳霞.2021年美國疾病控制和預防中心性傳播感染治療指南關於陰道炎癥的診治規範解讀.中國實用婦科與產科雜誌,2021,11:1141-1146.
2.甲硝唑片說明書