1.酶與某些疾病的關系
人體內酶缺乏引起的疾病多為先天性或遺傳性,如因酪氨酸羥化酶缺乏引起的白化病,因葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏引起的蠶病或對壹級氨基喹啉敏感的患者。很多中毒性疾病幾乎都是由於某些酶的抑制作用引起的。比如常見的有機磷農藥(如敵百蟲、敵敵畏、1059、樂果等)時。)中毒,是因為它們與絲氨酸上的壹個OH基團結合,絲氨酸是膽堿酯酶活性中心的壹個必需基團,使酶失去活性。膽堿酯酶可以催化乙酰膽堿水解成膽堿和乙酸。當膽堿酯酶被抑制失活後,乙酰膽堿的水解受到抑制,導致乙酰膽堿蓄積,出現肌肉震顫、瞳孔收縮、多汗、心跳減慢等壹系列中毒癥狀。某些金屬離子引起人體中毒,是由於金屬離子(如Hg2+)能與某些酶活性中心的必需基團(如半胱氨酸的-SH)結合,使酶失去活性。
2.酶在疾病診斷中的應用
健康人體內酶的活性相對穩定。當壹些器官和組織受損或發生疾病時,壹些酶被釋放到血液、尿液或體液中。如急性胰腺炎時,血清和尿液中澱粉酶活性明顯升高;肝炎等原因引起的肝損傷,肝細胞壞死或通透性增強,大量轉氨酶釋放到血液中,使血清轉氨酶升高;心肌梗死期間,血清乳酸脫氫酶和磷酸肌酸激酶明顯升高;有機磷農藥中毒時,膽堿酯酶活性受到抑制,血清膽堿酯酶活性下降。壹些肝膽疾病,特別是膽道梗阻,血清r-谷氨酰轉移酶升高等。因此,在醫學上,可以通過測量尿液、血液或體液中酶的活性來了解或判斷某些疾病的發生和發展。
3.酶在臨床治療中的應用
隨著科學的發展,酶療法逐漸被人們所認識和廣泛重視,各種酶制劑的臨床應用也越來越普遍。如胰蛋白酶和糜蛋白酶,可以催化蛋白質分解。這壹原理已用於外科傷口擴張、化膿性傷口凈化和胸腹腔漿膜粘連的治療。在心肌梗塞、血栓性靜脈炎、肺梗塞和彌散性血管內凝血的治療中,鏈激酶、纖溶酶和尿激酶可用於溶解血凝塊和防止血栓形成。
酶在醫學中起著很大的作用。有些輔酶,如輔酶a、輔酶Q,可用於腦、心、肝、腎等重要器官的輔助治療。此外,基於酶的競爭性抑制原理,合成了壹些用於抗菌、殺菌和抗腫瘤治療的化學藥物。比如磺胺類藥物和很多抗生素能抑制細菌生長所必需的壹些酶,所以有抑菌和殺菌作用;許多抗腫瘤藥物可以抑制細胞內與核酸或蛋白質合成有關的酶,從而抑制腫瘤細胞的分化和增殖,從而抵抗腫瘤的生長;硫代嘧啶能抑制碘酶,從而影響甲狀腺素的合成,因此可用於治療甲亢。