1、轉歸的適應癥和禁忌癥:利尿劑的適應癥和禁忌癥
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-魏本開患者的轉運禁忌有哪些。
1.內容[1] 利尿劑是壹類作用於腎臟,使Na+、Cl-血漿和水分增加,產生利尿作用的藥物。利尿劑的臨床應用主要有心、腎、疾病引起的水腫,也用於高血壓、腎結石、尿毒癥、高鈣血癥等非水腫性疾病的治療。
1.1 哪些類型的患者禁用袢利尿劑。
袢利尿劑又稱能量性利尿劑,主要作用於延髓袢升支的粗段,通過抑制袢利尿劑對Na+-K+-2Cl-的同向轉運,影響稀釋和濃縮過程,發揮強大的利尿作用。危重病人安全轉運原則。
經典的表利尿劑(速尿),屬於利尿劑。臨床常用於急性肺水腫、腦水腫、嚴重水腫、高鈣血癥和心力衰竭患者,以及其他利尿劑的重癥患者。它與血漿蛋白的結合率為 91%-97%,幾乎全部與白蛋白結合。這種結合形式可使其到達腎臟近端小管,並進入小管以達到其作用目標。中轉病人的禁忌癥包括哪些?
臨床應用特點
利尿作用強大、迅速,存在明顯的劑量-效應關系:隨著劑量的增加,利尿作用明顯增強,且在增加腎小管液流量的同時不會引起腎小球濾過率的下降。靜脈註射後 2~5 分鐘尿量開始增加,0.5~1.5 小時後尿量達到高峰,藥效持續 4~6 小時。危重病人的轉運原則。
由於不明顯增加心臟負荷,可酌情用於心功能不全的患者。因其利尿作用迅速而強大,應用時應特別註意防止水電解質紊亂引起的過度利尿。臨床應用特點 由於腎性水腫血容量可偏低或偏高,噻嗪類利尿劑可使腎小管對磷的重吸收減少,引起繼發性低磷血癥。壹般無
2、轉運的適應證和禁忌證:PCI的適應證和禁忌證
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胸痛中心PCI適應證和禁忌證
mect適應證和禁忌證有哪些根據指南要求,結合本院實際情況,現制定本院PCI適應證和禁忌證如下:
壹、適應證
1.直接PCI:
(1)如果立即可行並能及時實施(就診時間-球囊擴張<),對無癥狀起病內的STEMI(包括矯形後壁心肌梗死)或新發或可能新發左束支傳導阻滯的患者實施直接PCI。
(2)年齡<75歲,在休克發生時,病變可進行血管再通,且可在休克發生時完成血管再通,除非因患者拒絕、禁忌癥和/或不合適而有侵入性指征,否則應進行直接PCI。如果患者既往心臟狀況良好、適合血管再通並同意介入治療,可考慮直接 PCI。如果患者在缺血發生後 12- 內有持續缺血的證據,且家屬同意,可考慮直接 PCI。
(3)常規支架植入術。2..轉院PCI:到無直接PCI條件醫院就診的高危STEMI患者,特別是有溶栓禁忌證或無溶栓禁忌證但發病>3h者,可在抗栓(抗血小板或抗凝)的同時,盡快將患者轉入我院行PCI。3. 溶栓後的急診 PCI:年齡在 75 歲以上、未溶栓、適合再通的溶栓患者,可轉入我院行補救性 PCI
II.禁忌癥 (1) 性疾病。(2) 對造影劑過敏。(3) 對抗血小板類似物和/或支架材料過敏 重癥患者轉運禁忌癥有哪些。
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