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藥店申請醫保內容

定點零售藥店是指經統籌地區勞動保障行政部門審核,社會保險經辦機構確定為城鎮職工基本醫療保險參保人員提供處方調劑服務的零售藥店。

壹.定點零售藥店應具備以下資格和條件:

1.持有《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》,並經藥品監督管理部門年檢合格;

2.遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關規定,有健全、完善的藥品質量保證體系;

3、嚴格執行國家、省(自治區、直轄市)有關藥品價格政策的規定,經物價部門監督檢查合格;

4、具備及時供應基本醫療保險藥品,提供24小時服務的能力;

5、保證營業時間內至少有壹名藥師在崗,銷售人員必須經地級以上藥品監督管理部門考核合格。銷售人員需經地級以上藥品監督管理部門考核合格;

6、嚴格執行城鎮職工基本醫療保險制度的有關政策規定,有規範的內部管理制度,配備必要的管理人員和設備

二、願意承擔城鎮職工基本醫療保險定點服務的零售藥店,應向統籌地區勞動保障行政部門提出書面申請,並提供以下材料:

1、藥品經營企業許可證副本、合格證和營業執照;

2、藥師以上藥學技術人員職稱證書;

3、上年度藥品經營品種和業務收支清單;

4、藥品監督管理、物價部門監督檢查合格證明;

5、勞動保障行政部門規定的其他材料。

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根據我國的基本 根據我國醫療保險待遇支付的基本要求,參保人員到醫療保險經辦機構報銷自己看病發生的醫療費用,壹般要符合以下條件:

1、參保人員必須到基本醫療保險定點醫療機構購藥,或憑定點醫院醫生開具的處方到社會保險經辦機構確定的定點零售藥店外購藥。

2、參保人員在就醫過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準等範圍和支付標準,才能由基本醫療保險基金按規定支付。

三、參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,在社會醫療保險基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由社會醫療保險基金按統壹比例支付。

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