1,羅布麻
高血壓早期表現為肝陽上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽,對面紅目赤,易怒口苦,情緒激動加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。
2,龜板
對於有明顯陰虛體質的病人,養陰顯得很重要,龜板不只是養陰效果極佳,它質重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽亢多選之。
3,白僵蠶,地龍,
此病發展如果陰虛日久及陽,導致了陰陽兩虛,陰虛則肝陽化風,陽虛則不能蒸化津液而凝痰,風與痰結黨,阻於脈絡,又易凝淤,流斥於腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風痰,通脈絡,腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標本兼治。
4,石菖蒲
痰濕盛病人多用之,勞倦內傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內生,引動肝風,濁陰上擾可以導致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅於升清陽以降濁陰,壹個化痰開竅,壹個升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。
5,黃芪
對有淤血阻於脈絡的,我喜歡在活血基礎上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見頭痛,血壓高,黃芪可以補氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強持久,且不會因為活血日久傷及正氣。
6,海藻
高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動脈硬化有個很可怕的並發癥,就是腦出血,海藻可以軟堅,使硬化的血管變軟,同時它還能化痰,清除管壁內痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。
當我們治療高血壓病時,不能壹味的平肝潛陽,因為這不是高血壓的唯壹原因,高血壓病機復雜,辨證論治在這個病裏顯得很重要,基本知識都了解,三言兩語也說不完,就不再贅述了。