(1)腎病綜合征:
同時符合以下第1、2、3條者: 1、最少壹次因蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥臨床癥狀醫院診療記錄和疾病證明。 2、尿蛋白定量>2.5g/天,兒童尿蛋白多為+++~++++,定量>0.05-0.1g/(kg·d)。 3、血漿白蛋白低於30g/L。(2)慢性腎炎(含腎功能不全):
同時符合以下第1、2、5條,或第3、5條,或第4、5條者: 1、兩次以上的尿檢異常(血尿、蛋白尿)。 2、有水腫及高血壓病史。 3、腎功能受損的檢查報告。 4、腎活檢病理檢查陽性報告。 5、近兩年來連續治療記錄和疾病證明。 符合上訴的條件即可向醫保部門或者醫院提交材料申請備案,備案通過後在門診購藥和治療時就可以報銷壹部分費用,其報銷範圍如下: (壹)西藥部分:8激素及調節內分泌功能藥物、9調節免疫功能藥物、10.1細胞毒藥物、16循環系統藥物、17泌尿系統藥物、18血液系統藥物、19調節水、電解質及酸堿平衡藥物,藥用炭。 (二)中成藥部分:1.16祛濕劑、1.12.1益氣活血劑,百令膠囊。 (三)中藥飲片部分:醫保基金予以支付的中藥飲片。 (四)診療部分:肝功能、腎功能、尿液分析、尿蛋白定量測定、凝血檢查、血漿蛋白和血脂測定、補體測定、血生化(鉀、鈉、氯、鈣、磷)。 報銷範圍包含治療慢性腎病及其並發癥所需要的西藥、中成藥、中藥飲片、診療。 慢性腎病的患者有7%的人群會轉為尿毒癥,這時候吃藥什麽的就沒辦法了,腎臟基本上已經失去了大部分功能,只能通過儀器來進行血液透析維持運轉,需要申請尿毒癥的門診慢性病。尿毒癥:符合以下條件即可申請
1、急性腎功能衰竭達透析標準,符合以下任意壹項者: (1)急性肺水腫,藥物治療效果不佳。 (2)高鉀血癥,血鉀>6.5mmol/L。 (3)血尿素氮(BUN)>21.4mmol/L或血肌酐(Cr)>442μmol/L。 (4)高分解代謝,每日血肌酐(Cr)升高>176.8μmol/L,血尿素氮(BUN)升高>8.9mmol/L,血鉀升高1mmol/L。 (5)二氧化碳結合力(CO2CP) (6)兩天無尿。 2、慢性腎功能衰竭達透析標準,有慢性腎臟病病史且符合以下任意壹項者: (1)肌酐清除率 (2)血肌酐≥450μmol/L。 (3)明顯的尿毒癥癥狀。 符合條件的可以申請審批,通過後能報銷下列內容: (壹)西藥部分:6.1.4維生素D類藥物、6.2.1礦物質類鈣劑、8激素及調節內分泌功能藥物、9調節免疫功能藥物、16循環系統藥物、17泌尿系統藥物、18血液系統藥物、19調節水、電解質及酸堿平衡藥物。 (二)中成藥部分:1.16祛濕劑、3.2腫瘤輔助用藥。 (三)中藥飲片部分:醫保基金予以支付的中藥飲片。 (四)診療部分:血液透析、腹膜透析、血液濾過、連續性血液凈化、血透監測、輸血費用(血液及血液成分)、血常規、輸血四項、乙肝五項、腎功能、血生化(鉀、鈉、氯、鈣、磷)、甲狀旁腺激素測定、人免疫缺陷病毒抗體測定、腹膜平衡試驗、腎臟B超、血液透析器、血液灌流器、血濾器。 不知道是不是水質的原因,南方的居民患有泌尿系結石的概率確實比北方的多,腎結石也是非常常見的腎臟慢性病病種之壹,不過這種現在更多還是能通過手術徹底清除的,有少部分沒辦法手術的也需要長期用藥控制病情發展泌尿系結石病:符合以下條件即可申請
同時符合以下第1、2條者: 1. 發病突然,劇烈腰痛,疼痛多呈持續性或間歇性,並沿輸尿管向骼窩、會陰及陰囊等處放射或者出現尿頻、尿急、尿痛, 血尿或膿尿,排尿困難或尿流中斷等癥狀。 2. 影像學檢查必須二級以上醫院報告符合以下任意壹項: (1) B超檢查泌尿系診斷結石大於0.4厘米; (2 )泌尿系CT診斷結石大於0.4厘米; (3)腹部平片診斷結石大於0.4厘米。 符合條件的可以審批,通過後可以報銷如下內容: 1. 解痙鎮痛藥物:呼噪美辛、雙氯芬酸、酮咯酸氨丁三醇、 曲馬多、哌替唳。 2. 通淋消石劑:結石通片(膠囊)、排石顆粒、琥珀消石顆 粒、金錢草片(膠囊、顆粒)、金錢膽通顆粒、利膽排石散(片、 膠囊、顆粒)、腎石通膠囊、尿石通丸、腎石通丸(片、顆粒)。 各地的報銷比例不同,以江西為例;城鎮職工醫保可以報銷80%,城鄉居民醫保可以報銷70%,報銷比例還是很高的。 很多地方的病種也會有不同,但是慢性腎病和尿毒癥這兩種應該都是納入了醫保報銷範圍的,申請條件及報銷內容也基本上大同小異,具體可以參考這個咨詢下當地的醫保部門。