別名維布黴素、泡沫黴素、新紅黴素;紅黴素註射液的異名 紅黴素,EM,EMU-V,Eryc,Ethryn,E-Mycin,Gluceptate,Ilotycin
紅黴素註射液的藥理作用
抗菌譜與青黴素相似、對革蘭氏陽性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、產氣莢膜梭菌、白喉桿菌等有較強的抑制作用。它對革蘭氏陰性菌,如淋球菌、螺旋體、百日咳桿菌、布魯氏菌、軍團菌以及流感嗜血桿菌和無形體病也有相當大的抑制作用。此外,它對支原體、放線菌、螺旋體、立克次體、衣原體、紐克氏菌、少數分枝桿菌和變形蟲也有抑制作用。金黃色葡萄球菌很容易產生抗藥性。
紅黴素註射液適應癥
抗菌譜與青黴素相似,對支原體、衣原體、立克次體和軍團菌有抗菌作用。適用於支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結膜炎、小兒肺炎、泌尿生殖道感染(包括非淋菌性尿道炎)、軍團菌病、白喉(輔助治療)和白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染、峽部鏈球菌感染(包括肺炎)、李斯特菌感染、風濕熱和心內膜炎的長期預防、空腸彎曲菌腸炎以及淋病、梅毒和痤瘡。
編輯紅黴素註射液不良反應和註意事項
胃腸道反應包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃絞痛、口舌疼痛和胃丟失,其發生率與劑量大小有關。過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等,發生率為 0.5%~1%。孕婦和哺乳期婦女慎用。
必須註意的是:
1:1.紅黴素為抑菌藥物,應間隔壹定時間給藥,以維持藥物在體內的濃度,有利於作用的發揮 2.紅黴素片劑應整片吞服,若服用粉劑,會被胃酸破壞而發生藥效降解。幼兒可服用對酸穩定的酯化紅黴素。金黃色葡萄球菌對該藥易產生耐藥性。 3.與β-內酰胺類藥物聯合應用。壹般認為可發生去勢作用。4.該藥可阻斷性激素的肝腸循環,與口服避孕藥合用可使其去勢。5.紅黴素在酸性輸液中破壞和去勢,壹般不宜與低pH值葡萄糖輸液配伍。在5%~10%葡萄糖輸液500ml中,加入維生素C註射液(抗壞血酸鈉1g)或5%碳酸氫鈉註射液0.5ml,使pH升至6左右,再加入乳糖酸紅黴素,有利於穩定。
編輯紅黴素註射液的藥物相互作用
1、β-內酰胺類藥物與本藥合用時,壹般認為可發生減效作用。2、該藥可阻斷性激素的腸肝循環,與口服避孕藥合用可使其失效。3、紅黴素在酸性輸液中破壞降解藥效,壹般不宜配用pH值低的葡萄糖輸液。在5%~10%葡萄糖輸液500ml中,加入維生素C註射液(抗壞血酸1g)或5%碳酸氫鈉註射液0.5ml,使pH升至6左右,再加入紅黴素乳糖鹽,有利於穩定。
紅黴素 紅黴素(Ilotycin,Erycin)
紅黴素註射液作用與用途
該藥為大環內酯類抗生素,抗菌譜與青黴素相似、主要針對革蘭氏陽性菌,如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌和艱難梭菌。它具有很強的抗菌作用。它對革蘭氏陰性菌也有效,如腦膜炎球菌、淋球菌、百日咳、流感、布魯氏菌、某些痢疾桿菌和大腸桿菌。特點是菌株對青黴素耐藥,對該藥敏感。作用機理主要是與核糖核蛋白體的50S亞基結合,抑制肽酰基轉移酶,影響核糖核蛋白體的移位過程,阻礙肽鏈的生長,抑制細菌蛋白質的合成,系抑菌劑。是壹種抑菌劑。主要用於耐青黴素和對青黴素過敏的金黃色葡萄球菌感染。也用於溶血性鏈球菌和肺炎球菌引起的呼吸道、軍團菌肺炎、支原體肺炎、皮膚和軟組織感染,此外對白喉患者,用該藥與白喉抗毒素合用效果顯著。
紅黴素註射液副作用
1 胃腸道反應,可有惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,反應與劑量大小有關。
2 過敏反應,可有蕁麻疹和藥物熱。
3 可引起肝損害,如血清丙氨酸氨基轉移酶升高、黃疸等。
4 乳糖酸紅黴素靜註或靜脈註射均可引起血栓性靜脈炎,靜註較易發生。肌內註射局部刺激性大,可引起疼痛和硬結,故不宜肌內註射。
紅黴素註射液註意事項
1 該藥在酸中不穩定,可被胃酸破壞,故需同時服用碳酸氫鈉抑酸劑,如服用腸溶片可避免。
2 乳糖酸紅黴素應溶於註射用水,不宜溶於生理鹽水或其他無機鹽,因無機離子可引起沈澱。溶解後可用等滲葡萄糖註射液或生理鹽水稀釋後靜脈滴註,濃度不宜大於 0.1%,以防血栓性靜脈炎。
3 與尿堿化藥物碳酸氫鈉合用時,藥物在泌尿系統中的抗菌活性會隨著 pH 值的升高而增加。4 該藥與林可黴素和β-內酰胺類藥物之間存在拮抗作用,應避免聯合用藥。
5 乳糖酸紅黴素與氨茶堿、輔酶 A、細胞色素 C、萬古黴素、磺胺嘧啶鈉、青黴素、氨芐西林鈉、頭孢噻吩鈉、碳酸氫鈉混合使用,可產生混濁、沈澱或藥效降低,故不宜同時用於靜脈滴註。
6 紅黴素可抑制華法林和卡馬西平在肝臟中的代謝,增強這兩種藥物的作用或毒性。與這兩種藥物合用時應註意。
7 紅黴素可抑制茶堿的代謝清除,使其血藥濃度升高,通常在聯合用藥數天後出現。應對此進行監測。鏈黴菌(Streptomyceserythreus)產生的大環內酯類(macrolide)是抗菌劑家族的代表。主要針對革蘭氏陽性菌,具有抗菌特性。半數致死劑量為 200-400 毫克/千克,作用機理是與細菌的多核糖體結合,抑制肽鏈的延伸。
在魚病中的應用 紅黴素對魚類的白頭白嘴病、鰓病和腎病有很好的療效。
內服紅黴素在發病季節拌飼料投餵,每100公斤魚用藥1克,第2天至第6天每天用0.5克,連續6天作為治療用藥。