食道癌早期癥狀很輕微,有時可能沒有癥狀。輕度癥狀為吞咽食物時偶有不適,或胸骨後不適,有燒灼感或疼痛,食物通過時有異物感或摩擦感,有時吞咽食物時某壹部位出現停滯或輕度梗阻。下段食管癌也可引起劍突下或上腹部不適、打嗝、噯氣。
(2)中晚期癥狀
1.吞咽困難是食管癌的典型癥狀。開始時常為間歇性,可因食物堵塞或局部炎癥水腫而加重,也可因腫瘤壞死或水腫消退而減輕。但隨著病情的發展,總的趨勢是進行性和持續性的。
2.嚴重梗阻常伴有反流、持續粘液性嘔吐、窒息甚至吸入性肺炎。
3.疼痛胸骨後或後肩胛骨處持續鈍痛,上腹部疼痛可能因下胸椎或賁門腫瘤而出現。
4.出血性腫瘤浸潤大血管可引起出血,如嘔血或黑便。
5.聲音嘶啞常因腫瘤直接侵犯或轉移性淋巴結壓迫喉返神經所致。
6.體重減輕,厭食因梗阻而減少,營養狀態越來越低,消瘦脫水常相繼出現。短期內體重明顯下降或出現厭食癥狀的患者,往往提示腫瘤有廣泛轉移。
㈢晚期癥狀和並發癥
1.食道梗塞引起惡心、脫水和衰竭,導致滴水困難和全身消耗,常伴有水和電解質紊亂。
2.腫瘤浸潤食管、氣管、支氣管、肺門、心包和大血管,引起縱隔炎、膿腫、肺炎、肺膿腫、氣管食管瘺和致命性出血。3.廣泛全身轉移引起的相應癥狀,如黃疸、腹水、氣管壓迫引起的呼吸困難、聲帶麻痹、昏迷等。
食管癌分期
患者確診為食道癌後,醫生要對患者進行癌癥分期。癌癥的分期是指確認癌癥是否已經侵犯附近的正常組織或轉移到其他器官。癌癥的分期對醫生選擇治療方案起著決定性的作用。
根據UICC的分期規則,食管癌分為四個階段:
I期:食道癌局限於食管壁的表層,沒有侵犯食管壁的肌肉層或淋巴系統。
第二階段:食管癌侵犯但未穿透食管壁更深層的肌肉層,伴有附近淋巴結侵犯;或者癌癥侵入並穿透食管壁更深的肌肉層,但是沒有淋巴結侵入。身體其他部位沒有癌癥轉移。
3期:食管癌穿透食管壁深層肌肉層伴淋巴結侵犯;或者癌癥已經侵犯了附近的其他正常組織。
第四階段:食道癌已經轉移到身體的其他器官。癌癥可能轉移到身體的任何器官,但更常見的器官包括肺、腦和肝。
食管癌的治療取決於許多因素,包括大小、位置、擴散和患者的壹般身體狀況。食管癌的治療需要壹個由外科醫生、腫瘤醫生、放療醫生和消化內科醫生組成的醫療團隊。因為癌癥患者會因為病情和治療承受很大的心理壓力,所以家人的支持和心理醫生的幫助也是必不可少的治療部分。
食管癌的常規治療方法如下:
1.外科療法
2.放射療法(放射療法)
3.藥物療法(化學療法)
4.激光療法
5.光敏療法
除了上述常規治療方法外,臨床研究還為患者提供了許多新的治療方法。
手術切除是治療食管癌最有效的方法。手術切除常用於早期食管癌,即局限於食管而不擴散或轉移其他器官的食管腫瘤。食管腫瘤切除後,需要通過手術重建“人工食管”來輸送食物。
如果食管癌尚未擴散但不能通過手術完全切除,那麽放療是壹種常見的方案。最新的治療策略是同時進行放療和藥物化療,即使用化學藥物增強放療的效果。該策略可用於術前輔助治療以縮小腫瘤,也可用於術後預防復發。僅采用同步放療和藥物化療而不手術也有相當好的控制效果。
當腫瘤已經轉移到其他器官時(IV期),患者通常必須接受藥物化療。目前還沒有對食管癌有顯著療效的特效藥。但是現在化療藥物的研究發展很快,不久的將來可能會有針對食管癌的特效藥。
激光療法和光敏療法在食管癌治療中應用較少。這兩種局部治療通常用於姑息治療計劃中,以減輕腫瘤阻塞食管給患者帶來的痛苦。
為了保證抑輔平衡療法能更好地服務於患者,廣濟腫瘤研究中心與中國中醫科學院多位資深腫瘤專家共同研究制定了最新高效抗腫瘤藥物組合——“消瘤康王”,是目前最新有效的抗腫瘤藥物組合。
“抑輔平衡療法”系列組合藥物的研制成功,標誌著中醫藥抗癌邁出了新的壹步。它是根據腫瘤患者不同階段的主要癥狀科學配制組合而成,是我國生產的為數不多的中藥之壹。該藥物根據不同腫瘤的不同時期,以及人體內正氣與邪氣的不同盛衰,幫助正氣,殺癌消瘤,達到解除病痛,延年益壽,甚至疾病痊愈的目的。經國家癌癥權威機構驗證,消瘤康王組合對胃癌、食道癌、肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、腦瘤、惡性淋巴瘤等原發癌、轉移癌、白血病有特效,總有效率高達96.8%。獲得2001國家火炬計劃項目和國家中藥保護品種。放化療期間服用,具有增效減毒、提高機體免疫功能、防止腫瘤細胞復發轉移的作用,是腫瘤患者的理想首選。
為了保證平衡療法和藥物的療效,Xi安廣濟醫院腫瘤研究中心在國家自然科學基金的大力支持下,在青海雪原開發了自己的藥材基地。我們還引進美國高科技凈化器,運用先進的藥物分析純化技術,從中藥中提取馬錢子堿、查爾酮、仙鶴草酚等數十種有效抗腫瘤成分,並在微觀分子水平上對這些成分進行重新配伍,將具有癌細胞的物質與抗癌藥物相結合,確保“抑扶平衡療法”系列藥物小瘤復康王組合的療效。
他根據病人的不同情況調配藥物,具有很強的針對性:
首先,消除腫瘤:
針對不同的疾病配藥,利用高科技從中藥中提取獨特的抗癌基因成分——“多多肽活性酶”。通過調節細胞的雕亡程序,切斷腫瘤周圍的血管,阻止腫瘤擴散,修復突變基因,促進腫瘤細胞的逆轉,使腫瘤縮小、變軟,甚至消除。
第二,消除癥狀:
傳統的放化療往往會出現虛弱、免疫力下降、口幹、脫發、白細胞減少等癥狀。消瘤復康王聯合用藥是針對疾病的聯合用藥,可以彌補手術、放療、化療的缺點和副作用。同時消除虛弱、脫發、白細胞減少等“氣陰兩虛”、“脾腎兩虛”的病理癥狀,加強療效。
第三,副作用小:
為了保證平衡療法和藥物的療效,Xi安廣濟醫院腫瘤研究中心在國家自然科學基金的支持下,從美國引進高科技凈化器,利用先進的藥物分析純化技術,從中藥中提取馬錢子堿、查爾酮、仙鶴草等數十種有效抗腫瘤成分,並在微分子水平上對這些成分進行重新配伍,將對癌細胞具有親和力的物質與抗癌藥物結合,保證療效,降低其副作用。
第四,經濟上更便宜:
為了降低藥品成本,Xi安廣濟醫院腫瘤研究中心在國家自然科學基金的大力支持下,在青海雪原開發了自己的藥材基地。降低了藥品成本,提高了療效。
患者的飲食註意事項:
合適嗎?
(1)宜多吃具有抗食管癌作用的食物,如獼猴桃、無花果、蘑菇、黃花菜、薏苡仁、菱角、橙子、蘋果、橄欖、瓊脂、蠕蟲、海蜇、菱角、蛤蜊、鯊魚、甲魚、甲魚等。?
(2)多吃能改善吞咽困難的食物,包括鯽魚、鯉魚、貽貝、烏骨雞、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、大蒜、柿子、蓮藕、田雞、塘虱、雞胗、牛奶、鵝血、蘆筍等。?
(3)胸痛胸悶宜與韭菜、馬蘭頭、無花果、杏仁、橘餅、鱟、黃鱔、獼猴桃、薺菜、泥鰍、蜂蜜同食。?(4)呃逆宜與荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、蘋果、蘿蔔同食。?
(5)便秘宜吃蜂蜜、菱角、蒓菜、海蜇、蝸牛、海參、無花果、麥片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑葚、蘋果、桃子。?
避免?
(1)忌抽煙喝酒。?
(2)忌辛辣刺激性食物:辣椒、胡椒、肉桂等。?
(3)避免黴變和食物汙染。?
(4)避免吸煙和腌制含亞硝胺較多的食物。?
(5)忌堅硬、難消化、粗糙的食物。?
(6)避免暴飲暴食。?
食管癌患者的標準護理計劃
食管癌患者常見的護理問題有:①營養不良:低於機體需要量;②疼痛;③活動無耐力;4預感悲傷。
營養不良:低於身體的需求。
相關因素
進行性吞咽困難和攝入不足。
喉嚨痛。
化療和放療引起的食欲不振。
主要性能
進行性消瘦和體重減輕。
皮膚黏膜幹燥,彈性下降。
護理目標
攝入足夠的熱量,讓病人的體重保持在壹定的基礎水平。
護理措施
疾病早期提供合適的高蛋白、高熱量、高維生素的半流質或流質飲食。
提供幹凈、潔凈、空氣清新的就餐環境,根據患者口味增加食物的色、香、味,刺激患者食欲。
幫助或協助有飲食自理缺陷的患者。
進食極其困難者應服用靜脈營養補充劑,如50%葡萄糖、維生素C、維生素B6、電解質、白蛋白和脂肪乳劑。
告訴患者臥床休息或減少活動,以減少體力消耗。
監測體重、血紅蛋白、白蛋白等指標。
關鍵評估
病人體重的變化。
皮膚粘膜的濕度和彈性。
渴望
相關因素
癌癥侵蝕,潰瘍。
食道炎
縱隔被癌細胞侵襲。
主要性能
進食會導致胸骨後燒灼感和隱痛,尤其是在進食過熱或酸性食物後。
疼痛可涉及胸骨上窩、肩胛骨、頸部等。
後期持續胸背痛。
護理目標
病人的痛苦被控制在最低限度。
疼痛緩解的主訴。
護理措施
避免食用過熱、粗糙或酸性食物,以減少局部刺激。
提供安靜舒適的休息環境,保證充足的睡眠,緩解疼痛。
觀察病人疼痛的部位、性質、程度和持續時間。
教給患者分散註意力的方法,如自我放松、催眠、聽音樂等。
疼痛劇烈時及時報告。
關鍵評估
疼痛緩解程度及疼痛持續時間是否縮短。
應對方法是否有效。
活動不耐受
相關因素
很疼。
營養不良。
惡病質
主要性能
主訴為頭暈、眼花、四肢無力。
主動呼吸困難、胸悶、胸痛、出汗。
日常生活如上床、吃飯、個人衛生、上廁所等自理能力下降。
護理目標
病人的日常生活護理得到滿足。
活動和休息交替進行,不要覺得累。
患者的活動量和時間都在逐漸增加。
護理措施
讓患者明白休息的必要性,尤其是在下床或進食前。
把常用物品放在病人容易拿到的地方。
協助患者進行生活護理,如飲食、個人衛生、如廁等。,滿足患者的需求。
與患者或家屬壹起制定合適的活動計劃,在患者耐受的基礎上逐步增加活動量和時間。
患者活動時,保持地面幹燥,清除室內障礙物,並有人陪護,確保患者安全。
指導患者學會自我監測活動反應,如在活動中及活動後測量血壓、脈搏和呼吸。
關鍵評估
活動後患者是否出現頭暈、眼花等癥狀,或癥狀是否減輕或消失。
活動量和活動時間是否增加。
日常生活照顧是否滿足。
預感悲傷
相關因素
疾病晚期,我對治療失去了信心。
有壹種絕望的預感,對生活失去興趣。
主要性能
哭鬧或沈默,拒絕進食。
有自殺念頭或自殺傾向。
不配合治療和護理。
拒絕與他人交往或交談。
護理目標
病人可以表達他們的悲傷。
能積極配合治療和護理。
能進行正常的社交活動。
護理措施
經常拜訪病人,及時解決他們的需求,從而取得他們的信任。
為患者表達情緒提供壹個安全舒適的環境。
平時多和患者交談,耐心傾聽並表現出理解,註意維護患者的自尊心。
通過壹些成功的臨床案例,鼓勵患者重拾生活的風帆。
尋找合適的支持系統:
建議單位領導或者同事給予關心。
鼓勵親友安慰患者,必要時陪伴。