表面上，我們看到病人有暈厥。其實這是由於各種原因引起的血壓驟降，導致暫時性腦缺血。腦血流中斷6 ~ 8秒後，病人會失去知覺，變成不省人事。所以，雖然暈厥患者在清醒時看起來和正常人沒什麽區別，但實際上患者可能有潛在的嚴重疾病。
而且經常暈倒不僅會影響患者的工作和生活，還會造成嚴重的心理傷害。本文開頭描述的患者，因頻繁暈厥發作，找不到原因，產生自殺念頭。因此，了解暈厥的原因非常重要。
引起暈厥的原因很多，不同原因引起的疾病嚴重程度差異很大。
其中，心源性暈厥(包括心律失常性暈厥和器質性心血管性暈厥)是暈厥的第二大病因，危險性最高。發現心源性暈厥患者的死亡率是無暈厥患者的兩倍。
最常見的暈厥是神經介導的反射性暈厥，包括血管迷走性暈厥、情景性暈厥和頸動脈竇過敏綜合征，其中血管迷走性暈厥最常見，占所有暈厥的21%。
此外，暈厥的原因還有體位性低血壓和直立不耐受綜合征，包括藥物反應、低血容量和神經源性。
有些暈厥患者，尤其是老年患者，是由多種原因同時引起的，這就增加了查明原因和治療的難度。
暈厥是由於暫時性腦缺血引起的突然而短暫的意識喪失。
暈厥並不少見，壹般人群中約有壹半人壹生中有過1次；
這種疾病可大可小，取決於暈厥的原因。常見原因分為三類，包括心源性暈厥、神經介導性反射性暈厥、體位性低血壓和直立不耐受綜合征。
文/北京大學人民醫院心血管科主任醫師劉健