(1)
患者，男，19歲，癲癇病史2年，長期使用苯妥英鈉控制良好。1周之前，患者無明顯誘因，胸骨後燒灼感，腹痛，腹瀉，惡心嘔吐。體檢:腹部平坦柔軟，無壓痛和反跳痛，肋骨下不觸及肝脾，腸鳴音正常。胃鏡檢查發現胃食管反流病。醫囑:西咪替丁膠囊，400mg，口服，壹日4次。
1.該患者接受西咪替丁治療胃食管反流病。以下說法是正確的。
A.西咪替丁對胃食管反流病無作用，對該患者無治療作用。
b西咪替丁對胃食管反流病有較好的療效，患者可用此藥治療。
C.如果劑型選擇不合理，應首選註射液治療。
D.在治療胃食管反流病時，它應與促動力藥物壹起使用。
E.西咪替丁對肝藥酶有很強的抑制作用，可使苯妥英鈉血藥濃度升高，導致中毒。
2.以下關於西咪替丁的描述不正確。
A.它具有抗雄激素樣作用，如果劑量過大，可能會出現男性乳房女性化和女性泌乳。
B.飯後服用比飯前服用更好。
C.飯前服用比飯後服用更好。
D.停藥後復發率高。
e .可能導致幻覺和定向障礙，因此高空作業人員應謹慎使用。
3.以下哪種酸抑制劑可用於治療該患者的胃食管反流病？
A.雷尼替丁
B.泮托拉唑
C.氫氧化鋁
D.復合碳酸鈣
E.硫糖鋁
(2)
患者，男，25歲。上腹部灼痛，反酸，疼痛多發生在早上10和下午4點左右，有時晚上醒來疼痛，吃完後緩解。x線鋇餐檢查:十二指腸潰瘍。
4.患者首選的治療藥物是
A.哌侖西平
B.雷尼替丁
C.氫氧化鋁
D.胃復安
E.果膠鉍
5.如果在胃酸中檢出幽門螺桿菌，應選擇聯合用藥。
A.米索前列醇和四環素
B.哌侖西平和西咪替丁
C.蘭索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四環素
E.甲硝唑和氫氧化鋁
(3)
患者，男，70歲。進食後飽脹不適伴有反酸5年以上，黑便1天。胃鏡檢查發現多發性胃潰瘍(A期)伴出血。c呼氣試驗:Hp(+)。患者有高血壓病史8年，口服替米沙坦、美托洛爾、硝苯地平控制血壓。醫囑:0.9%氯化鈉註射液100ml+註射用埃索美拉唑鈉40mg，靜脈滴註，每日2次；阿莫西林膠囊1g，口服，壹日兩次；克拉黴素緩釋膠囊0.5g，口服，壹日兩次；註射用蛇毒血凝酶1U，靜脈滴註，1次/天；替米沙坦40mg，口服，1次/天；硝苯地平緩釋片30mg，口服，1次/日；美托洛爾12.5mg，口服，每日2次；膠體果膠鉍膠囊100mg，口服，壹日3次。
6.根除幽門螺桿菌治療藥物不包括
A.羥氨芐青黴素
B.克拉黴素
C.膠體果膠鉍
D.埃索美拉唑
E.美托洛爾
7.對苯並咪唑類藥物過敏的患者禁用。
A.克拉黴素
B.膠體果膠鉍膠囊
C.埃索美拉唑
D.硝苯地平緩釋片
E.羥氨芐青黴素
(4)
患者為49歲女性，間歇性上腹部脹滿和惡心持續1年。1年前，患者無明顯的惡心、上腹部脹滿原因，自行服用胃藥(具體不詳)後癥狀好轉。兩個月前，上述癥狀復發。體檢發現上腹部稍有壓痛，無反跳痛。胃鏡和腹部b超無明顯異常。診斷:功能性消化不良。醫囑:枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，壹日3次。
8.莫沙必利的作用機制如下
A.中樞和外周多巴胺d受體阻滯劑
B.外周多巴胺d受體阻滯劑
C.外周多巴胺d受體激動劑
D.選擇性5-HT4受體阻滯劑
E.選擇性5-HT4受體激動劑