艾滋病疫苗真的研制成功了？
近日，壹則關於人類免疫缺陷病毒（HIV）疫苗（又稱艾滋病疫苗）研究進展的報道在網上引發關註。該報道稱，壹家公司 "宣布了世界上首個艾滋病毒疫苗人體臨床試驗的結果，結果顯示誌願者對艾滋病毒疫苗的耐受性良好"。報道還引用了壹些數據，如 "100% 產生針對 HIV 的抗體 "和 "壹次性接觸 HIV 的受試者的感染風險降低了 94%"。
△網友留言（來自網絡）
壹時間，在傳播中，這也被壹些人誇大為 "艾滋病滅絕了"、"今年的諾貝爾獎到頭了嗎？"。第壹種說法是艾滋病毒已經滅絕。不過，相關研究人員和學者指出，這種說法是對研究成果的誤讀。那麽，這是壹個什麽樣的試驗？公布的數據意味著什麽？我們離艾滋病疫苗還有多遠？
據稱艾滋病疫苗研究已取得重要進展
當地時間今年7月24日，在法國巴黎召開了第九屆國際艾滋病學會艾滋病科學大會。會上，強生公司旗下的楊森制藥公司以口頭報告的形式宣布，在壹項名為 "APPROACH "的早期臨床試驗中，他們測試了壹種針對艾滋病的 "馬賽克疫苗"，結果顯示，393名健康誌願者的抗體應答率達到了100%，而且耐受性良好，即沒有明顯的副作用。
另據媒體報道，報告稱："受試者接觸壹次艾滋病病毒的感染風險降低了94%，66%的受試者在接觸六次艾滋病病毒後仍能免受感染"。這被認為是疫苗有效的更多證據。
△HIV的顯微橫截面。
艾滋病疫苗真的要來了嗎？
僅從上述報道來看，艾滋病疫苗的研發可能正在取得重大進展。但這是否意味著艾滋病疫苗真的即將問世？
問題 1："100%產生抗體 "是什麽意思？
真相：有抗體不等於能預防
抗體反應，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友說：
吳：拿蒸餾水拿別的東西是不會產生抗體的。從結構上講，它是把病毒的不同部分整合在壹起，產生作用更廣泛的抗體。
艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起的，HIV病毒會攻擊人體的免疫系統。據了解，所謂的 "馬賽克疫苗 "是研究人員將多種艾滋病病毒亞型的基因拼接在壹起制成的疫苗，目的是對抗病毒的快速進化能力和多樣性。
而對於100%的抗體反應，吳尊友表示，從醫學角度來說，如果是針對其他疾病，那麽，抗體產生的意義可能是：
壹是感染了某種病原微生物；
二是已經痊愈；
三是沒有感染或感染了但不會發病。
不過，吳尊友強調，對於艾滋病，情況非常復雜：
吳尊友：
很多人對艾滋病的理解還是不壹樣的：由於背景情況不同，很多人對此還有不同的理解。從醫學角度來說，艾滋病的情況非常復雜。這個抗體的產生，並不是說我說的如果其他的疾病的那三個意思。它並不意味著艾滋病感染痊愈了；它並不意味著艾滋病病毒進入人體後，人體不再感染了；它也並不意味著不再繼續發展為艾滋病的疾病過程，也就是說，它並不能阻止艾滋病的發展。
問題2："單次接觸艾滋病病毒的感染風險降低94%"？
專家：這是動物實驗的結果
至於媒體報道的報告說："讓受試者單次接觸艾滋病病毒（HIV）的感染風險降低了94%，而66%的受試者在6次接觸HIV後仍受到保護，不會被HIV感染。" 對此，專家認為，首先，這不是臨床試驗（不同於抗體產生的臨床試驗）的結果，相關研究的臨床終點數據尚未披露。
其次，所謂疫苗 "暴露後可預防性降低艾滋病病毒感染率達94%；暴露6次病毒後，可達到66%的完全保護"，這個結果不是在人身上試驗的結果，而是之前在獼猴身上進行的 "臨床前 "研究的結果。這個結果不是人體試驗的結果，而是之前在恒河猴身上進行的 "臨床前 "研究的結果。相比之下，艾滋病疫苗人體臨床試驗的保護力要等到疫苗臨床試驗全部完成，甚至完成數年後才能知曉。
通常情況下，疫苗從基礎研發到最終上市供消費者使用，需要進行臨床前動物試驗以及早期人體臨床試驗和其他臨床驗證。根據目前公布的這項研究成果的內容，中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友表示，就項目本身而言，已經取得了進展，但是，目前評價疫苗能否起到保護作用、能否使用還為時尚早：
吳：到了臨床3期才能真正評價它的效果，臨床1期2期主要是做它的安全性和它能不能產生抗體，能產生抗體就說明它能產生免疫應答，從研究本身來講，它的疫苗已經取得了進展。如果疫苗連抗體都不能產生，那基本上就沒有前進的意義了。如果產生了抗體，我們就可以繼續前進，但還有很長的路要走。它能起到保護作用嗎？現在進行評估還為時尚早。
事實上，直接在健康人身上進行測試存在巨大的倫理風險。註射疫苗會使健康人面臨艾滋病病毒的威脅，如果沒有有效的藥物治療，壹旦受試者感染，沒有人能夠承擔嚴重的後果。
問題3：艾滋病疫苗離我們還有多遠？
真相：預計5年內不會
艾滋病疫苗，離我們有多遠？吳尊友說不好預測，但從目前全球的研究來看，他預計5年內不會出現。
吳尊友：壹個簡單的三期臨床試驗需要5年時間。也就是說，疫苗已經行了，理論已經有了，要看實際效果好不好，這樣的臨床試驗沒有5年做不下來，何況現在還沒有疫苗。所以，應該說是不可預知的。要我說，5 年之內不可能有疫苗。在艾滋病的研究方面，更多的研究進展是隨著新藥的問世而出現的。僅在2017年，全球就有7種新藥獲得註冊。另壹種是藥物的創新應用。
疫苗屬於藥物的範疇，研發和上市都受到各國嚴格的監管和制約。無論是藥品還是疫苗，從基礎研發到最終與消費者見面，都需要完成臨床前的動物試驗，以及早期的人體臨床試驗，從1期、2a期壹直到2b期、3a期、3b期的臨床驗證。目前，強生完成的仍是早期試驗（在報告中稱可產生抗體的試驗是1/2a期臨床試驗），其有效性、安全性等還需等待幾期臨床試驗後的檢驗。
目前，全世界約有 3400 萬人感染了艾滋病毒，自 30 年前發現該病毒以來，已有 2500 萬人死於該病毒。迄今為止，還沒有壹種疫苗能有效預防新的感染。