（1）如何估算初始劑量：
糖尿病患者開始使用胰島素治療時，壹律使用短效胰島素。此外，初始劑量應在飲食和運動相對穩定的基礎上按以下方法估算，然後根據病情監測結果進行調整。
1、根據空腹血糖估算：
每日胰島素用量（μ）=[空腹血糖（毫克/分升）-100]×10x體重（千克）×0.6÷1000÷2
100為血糖正常值；
x 10換算為每升體液中高於正常血糖的量；
x 0.6為全身60%的體液量；
÷1000為血糖毫克數換算成克數；
÷2為2克血糖使用1μ胰島素。
為避免低血糖，實際用量為其1/2-1/3。
2、根據24小時尿糖估測：病情輕，無糖尿病腎病，腎糖閾正常，按每2克尿糖給予1μ胰島素。
3、按體重估測：血糖高，病情嚴重，0.5-0.8μ/kg；病情輕，0.4-0.5μ/kg；病情重，應激狀態下，不宜超過1.0μ/kg。
4、按四次尿糖估測：無糖尿病腎病，腎糖閾值基本正常，按每次餐前尿糖定性數 "+"估測。壹般壹個 "+"需要4μ胰島素。
5.綜合估算：影響胰島素在體內作用的因素很多，個體差異較大，以上計算不壹定符合實際，應綜合病情、血糖、尿糖，給予壹定的安全量，再根據病情變化逐步調整。
（2）如何分配胰島素用量
根據上述推算，胰島素的用量應在每天三餐前15-30分鐘註射，用量應按早餐>晚餐>午餐前的用量分配。因為早餐前機體拮抗胰島素激素分泌較多，所以胰島素用量要大些；而壹般短效胰島素作用高峰時間為2--4小時，所以午餐前用量最小；多數患者睡前不再使用胰島素，到第二天早晨再使用，所以晚餐前用量要比午餐前用量大。如果睡前也用壹次，則晚餐前應減量，睡前用量更少，以防夜間低血糖。
（三）如何調整胰島素用量
在初始估計用量觀察2--3天後，根據病情、血糖、尿糖進壹步調整用量。
1、根據4次尿糖定性調整：僅適用於無條件測血糖和腎糖閾值正常的患者。前3-4天根據4次尿糖定性調整用量：早餐前胰島素用量以午餐前尿糖為準，午餐前胰島素用量以晚餐前尿糖為準，晚餐前胰島素用量以睡前或次晨尿（包括當天晨尿）為準。
2、根據血糖調整：糖尿病患者，特別是Ⅰ型糖尿病和腎糖閾不正常的患者，應根據三餐前和睡前血糖值來調整胰島素用量，見下表：
血糖值（毫摩爾/升） 毫克/升 餐前胰島素增量 其他處理 < 2.8 < 50 減少 2 -- 3μ 立即進餐 2.8 -- 3.9 50 -- 70 減少 1 -- 2μ 3.9 -- 7.2 70 -- 130 原劑量 7.2 -- 8.3 130 -- 150 增加 1μ 8.3 -- 11.1 150 -- 200 增加 2μ 11.1 -- 13.9 200 -- 250 增加 3μ 13.9--16.6 250--300 加 4-6μ 16.6--19.4 300--350 加 8-10 μ 餐前活動量增加減去 1-2 μ 或加餐
餐前活動量減少加 1-2 μ