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請教前輩們,急診為什麽要建兩條靜脈通道,壹條不夠嗎?

下面我們來看看搶救危重病人時建立靜脈通道的原則

1.心肺復蘇病人

心肺復蘇病人應選擇上腔靜脈系統的大血管,上肢大血管距心臟路徑短,藥物可通過上腔靜脈系統迅速進入心臟發揮搶救作用,如肘靜脈、頭靜脈、要靜脈等,壹般避免下肢靜脈。

1-建立2條靜脈通道。

2、失血性休克患者

接診後,應立即建立3-4條靜脈通道,合理分配輸液通道,迅速補血、補液、應用藥物。疑似腹腔臟器破裂出血患者,不宜選擇下肢靜脈,通過下肢靜脈補液可通過破裂靜脈漏入腹腔,達不到搶救目的、而且手術中容易壓迫下腔靜脈,特別是在治療大血管時,甚至會堵塞下腔靜脈,這些原因都會使下腔靜脈回心血流受阻,影響抗休克的效果。套管針的應用最大限度地快速輸入液體、血液等,爭取搶救時間。

3.多發骨折患者

避免四肢傷殘,按照固定適當、便於觀察、便於搶救、不影響手術的原則選擇靜脈穿刺,盡量選擇上肢,對於四肢骨折,深靜脈插管,如鎖骨下靜脈插管等,固定骨折處,保證檢查、治療、手術的方便。

4.心血管病人

建立兩條靜脈通道,壹路用套管針建立,便於搶救。壹路用普通輸液器建立,使用血管擴張藥物,以精確滴速。

5.腦血管意外、藥物中毒患者

這類患者意識不清,煩躁不安,宜用套管針建立靜脈通路,並在下肢易固定的血管處建立靜脈通路。

由此可見,在搶救中是否建立靜脈通路的數量和位置主要取決於病人的實際情況,如需要心肺復蘇的病人並不強調靜脈通路的數量,而是要求大靜脈靠近心臟,有利於藥物的發揮藥效;而失血性休克患者甚至可能需要兩種以上的靜脈通路,因為他們需要大量的補液來擴容,靜脈通路就是他們的生命線。是他們的生命線。

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