美沙拉秦 為抗潰瘍藥,通常作為腸道潰瘍治療用,作為特效藥難有其他單品可以替代。但是可以使用消炎藥和腸中藥灌腸的方案來替代;或者同時添加抗過敏藥物使用。最好能在醫師的指導下小心用藥。 抗潰瘍藥物分為三類: (壹)抗胃酸藥: 1、鎮靜藥:安定、苯巴比妥等鎮靜藥可抑制中樞神經系統,消除精神緊張,使植物神經系統紊亂恢復正常,減少胃酸和胃蛋白酶分泌。 2、哌侖西平(哌吡卓酮)Pirenzepine:抑制基礎胃酸分泌,也抑制組織胺及胃泌素所致的胃酸分泌,尚能減少胃泌素所致的胃蛋白酶的分泌,也能抑制內源性胃泌素。本品作用持久,用於胃、十二指腸潰瘍及胃炎等。 3、其它抑制胃酸分泌藥:作用同上,主要有溴乙吡痙平Benzilonium bromide、溴甲吡噻痙平Heteronium bromide、溴甲吡環戊痙平(胃長寧)Glycopyrronium bromide、溴甲阿托品(胃瘍平)Atropine methobromide、三甲丙咪嗪Trimiramine。 4、西米替丁(甲氰咪胍,甲氰咪胺)Cimetidine:組織胺是壹種強烈的胃酸分泌刺激劑,與胃腺壁細胞膜上的H2受體結合後,引起胃酸分泌增加。本品為壹種非硫脲類強效H2受體阻斷藥,可抑制胃酸分泌,還能抑制胃蛋白酶分泌。主要用於粗、十二指腸潰瘍。但停用後復發率較高。 5、法莫替丁Famotidine:抑制胃酸分泌作用較西米替丁強20倍,抗潰瘍作用明顯。對人體細胞和體液免疫機能無影響,副作用少。 6、其它H2受體阻斷藥:炔氰咪胍Etintidine、雷尼替丁(甲硝呋胍,胃安太定)Ranitidine,Zantac、氧嘧替丁Oxmetidine。 7、丙谷胺(二丙谷酰胺)Proglumide:為胃泌素受體抑制劑。胃泌素是胃幽門部粘膜分泌的壹種激素。食物作用於幽門部粘膜時,該部粘膜即分泌胃泌素,胃泌素吸收入血作用於胃腺,可能是促進組織胺釋放,組織胺作用於壁細胞上的組織胺H2受體,引起胃酸分泌增加。本品對胃酸和胃蛋白酶分泌有較強抑制作用。不能促進粘蛋白生成,對胃粘膜具有保護和促進潰瘍愈合作用。用於治療胃、十二指腸潰瘍和胃炎。 8、其它胃泌素抑制藥:尿抑胃泌素Urogastrone、羥乙胺卡因Oxethazaine、腸抑胃肽Gastroinhibitory Polypeptide,GIP、胰泌素(腸促胰液肽)Secretin。 9、碳酸氫鈉(小蘇打,重碳酸鈉)Sodium Bicarbonate:為弱堿性藥物,能中和過多的胃酸,解除胃酸對潰瘍面的腐蝕及刺激作用,減輕疼痛。本品水溶性較大,中和胃酸迅速,但會產生大量CO2氣體,使胃壁膨脹,對嚴重潰瘍者可能引起病竈穿孔。本品主要用於胃酸過多,酸血癥,堿化尿液等。 10、氫氧鎂鋁Magaldrate:為氫氧化鋁與氫氧化鎂復合物([Mg(OH)+]4[Al2(OH)410-]·2H2O),中和胃酸作用較強,但疼痛緩解持續時間很長。難吸收,無堿血癥。用於胃炎、胃及十二指腸潰瘍等。久服可引起便秘。腎功能不良者應註意高鎂血癥。 11、其它中和胃酸藥:碳酸鈣Calcium Carbonate、氧化鎂Magnesium oxide、三矽酸鎂(三矽酸鎂)Magnesium Trisilicat、氫氧化鋁Aluminum Hydroxide、蘇打氫氧化鋁Alsocarbonate(Al(OH)·3NaHCO3)、蘇打二羥鋁Dihydroxyaluminium Sodium Carbonete、堿式碳酸鎂鋁Hydrotalcite、堿式碳酸鋁凝膠Basic Aluminium Carbonate Gel、合成矽酸鋁Synthetic Aluminium Silicate、天然矽酸鋁Natural Aluminium Silicate、矽酸鎂鋁Aluminium Magnesium Silicate、水合矽酸鎂鋁Magnesium Alumino-Silicate Hydrate、葡萄酸二羥鋁鈉Sodium Glucaldrate。 12、排酸藥:多為陰離子交換樹脂,在胃內交換吸附胃酸和胃蛋白酶,使之在腸內釋出,從而迅速使胃酸下降。主要有聚胺亞甲樹脂PolyamineMethylene Resin、聚氨苯乙烯Polyaminostyrene、消膽胺Cholestyramine。 (二)抗胃蛋白酶藥: 1、硫糖鋁(胃潰寧)Ulcelmin:又稱蔗糖硫酸酯堿式鋁鹽。能與胃蛋白酶結合使其失去活力,能與粘蛋白質結合形成保護膜,覆蓋於潰瘍面,也有制酸作用。用於胃、十二指腸潰瘍。 2、抑胃蛋白酶肽(抑胃酶素)Pepstatin:為放線菌培養液提取的多肽化合物,對胃蛋白酶有強烈抑制作用,壹分子本品能與1分子胃蛋白酶牢固結合。但對胃液和胃酸分泌量沒有影響。主要用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍。可引起舌皸裂。 3、其它:硫酸支鏈澱粉Amylopectin Sulphate、硫酸糖肽Sulglycotide、降解角叉膠Poligeenan,Ebimar。 (三)保護粘膜、促進再生愈合藥: 1、甘珀酸鈉(生胃酮鈉)Carbenoxolone Sodium:系甘草根中的甘草酸水解得到的水溶性衍生物甘草次酸琥珀酸半酯二鈉鹽,能直接作用於潰瘍部上皮細胞,延長上皮細胞的壽命,能增加胃粘液的分泌,能與胃粘膜中多種蛋白質結合,還能抑制因膽汁返流所致的氫離子逆擴散。主要用於胃潰瘍。能較快地縮小潰瘍面。 2、谷氨酰胺L-Glutamine:為生物合成己糖胺(氨基己糖,又稱氨基葡萄糖)的必需物質。己糖胺是粘蛋白組成部分,可促進粘蛋白合成。而粘蛋白又是粘液的主要成分,又是胃腸粘膜構成成分。本品又是腦代謝的重要營養物質。適用於胃、十二指腸潰瘍、胃炎及胃酸過多。
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