華子說，不建議減量，因為絕大多數血脂異常患者是無法治愈的，需要繼續服藥控制膽固醇保持在安全範圍內。如果擅自減量，很可能導致膽固醇再次升高，尤其是對於動脈粥樣硬化患者來說，他汀類藥物的作用並非降血脂那麽簡單。
在人體血脂中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是壹個非常重要的指標，它的水平可以預測心血管疾病的風險。因為低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的 "原材料"，當其水平升高時，會促進硬化斑塊的形成和進展，而硬化斑塊是冠心病、腦梗塞、心肌梗塞等疾病的病理基礎。
因此，控制低密度脂蛋白膽固醇水平可以降低心血管疾病的風險。對於健康人來說，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）需要控制在3.4毫摩爾/升以下；對於慢性病患者來說，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）需要控制在2.6毫摩爾/升以下；對於曾經患過腦梗塞、心肌梗塞或冠心病的人來說，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）需要控制在1.8毫摩爾/升以下，以防止疾病復發。
很多人認為，低密度脂蛋白膽固醇就是血液中的脂肪，所以少吃或不吃脂肪，天天吃素，就能降低低密度脂蛋白膽固醇。這種想法沒有錯，但人體中的低密度脂蛋白膽固醇只有30%來源於飲食，另外70%是人體自身合成的，這與人的基因有關，與身體胖瘦有關。與胖瘦關系不大。這就是為什麽很多素食者和瘦人可能會出現低密度脂蛋白膽固醇過高的情況。
在嚴格控制飲食的情況下，人體自身產生的低密度脂蛋白膽固醇會增加，因此大多數血脂異常患者無法僅靠飲食來降低血脂，而必須使用藥物。
類固醇是降低膽固醇的常用藥物，它可以直接抑制膽固醇的合成，降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平。絕大多數原發性血脂升高的患者找不到具體的病因，無法治愈，只能通過持續用藥來控制低密度脂蛋白膽固醇的水平。
但很多人不知道的是，他汀類藥物不僅能降低血脂，還具有抗炎、抗氧化和促進內皮代謝的作用。動脈粥樣硬化患者長期服用他汀類藥物可以降低斑塊破裂的可能性，減少血栓形成，甚至可以逆轉斑塊，避免腦梗塞和心臟病發作。
要實現他汀類藥物逆轉斑塊的作用，需要做兩件事。
第壹點是控制低密度脂蛋白膽固醇。如果單獨使用他汀類藥物不能使其達到標準，就需要將其與膽固醇攝取抑制劑、PCSK9 抑制劑和其他藥物結合使用。
第二點是確保服用的時間越長越好，大多數人需要服用2至4年才能觀察到斑塊逆轉。根據目前的研究結果，服用時間越長，對心血管的保護效果就越好。
因此，正是由於他汀類藥物對心血管的保護作用，壹些血脂不高但有心血管疾病風險的人被醫生要求服用他汀類藥物。
血脂降至正常並不是他汀類藥物減量的指征，而是要繼續堅持定期服藥，將低密度脂蛋白膽固醇持續控制在安全範圍內。只有低密度脂蛋白膽固醇水平低於1.4 mmol/L時，才應考慮減少他汀類藥物的劑量。
如果在服藥期間出現嚴重不良反應，也有必要減量或停藥。如果轉氨酶（ASL、ALT）超過正常值上限的3倍；或肌酸激酶（CK）超過正常值上限的5倍，則需要停藥。
值得註意的是，他汀類藥物可能會導致血糖升高，但不建議停藥，因為他汀類藥物對心血管的益處遠遠大於影響血糖的風險。血糖升高者可以增加壹種降糖藥物，或者選擇對血糖影響較小的他汀類藥物，如匹伐他汀或普伐他汀。