為頭痛病人選用止痛藥，應針對頭痛的病因、發作形式和病人的具體情況選用止痛藥。還應註意各種止痛藥的不良反應、劑量和療程。可供選用的止痛藥物如下： ( 1 ）作用於阿片受體的藥物：它與腦內的阿片受體相結合，激活體內抗痛系統，提高痛闌，從而起到止痛作用。包括嗎啡、呱替陡、安儂痛、美沙酮、強痛定、創傷止痛片（鹽酸二氫埃托啡片）、延胡索類等。這類藥物不僅不良反應多，而且大多具有成癮性。所以，通常由臨床醫師嚴格控制使用。 ( 2 ）解熱鎮痛藥：這類藥物可抑制前列腺合成酶（環氧化酶），使前列腺素合成減少。其鎮痛作用的原理，是由於前列腺素可使神經末梢感受器對緩激膚等致痛因子增敏，這類藥物通過抑制前列腺素合成而產生鎮痛效果。具有中度鎮痛作用，對中度鈍痛效果較好。此類藥物包括：① 阿司匹林片。每次服0 . 3 - 0 . 6 克，每日2 - 3 次，或僅在需要時服1 次。因該藥有胃腸刺激，可選用腸溶阿司匹林，每片含阿司匹林0 . 3 或0 . 5 克。對阿司匹林過敏者忌用。其他制品，如新阿司匹林、阿司匹林精氨酸鹽、賴氨酸阿司匹林等，其作用機制相同。② 復方阿司匹林片（APC ）。含阿司匹林、非那西丁和咖啡因。每次1 壹2 片，每日2 壹3 次，或僅在需要時服1 次。③ 索密痛（去痛片）。含非那西丁、氨基比林、咖啡因和苯巴比妥。每次1 - 2 片，每日3 次，或僅在需要時服1 次。④ 撒烈痛片。含有效成分同去痛片，但每種藥物的配比有所不同。每次1 片，每日3 次，或僅在需要時服1 片。⑤ 阿尼利定（安痛定）片。含氨基比林、非那西丁和苯巴比妥。每次1 壹2 片，每日3 次，或僅在需要時服1 次。⑥ 蔡普生（消痛靈片）。此藥比阿司匹林的鎮痛作用強7 倍，解熱作用強22 倍，是壹種高效低毒的消炎、鎮痛及解熱藥物。每次250 毫克（1 片），每日2 - 3 次（每日量不超過5 片）口服。 ( 3 ）消炎鎮痛：具有較強的消炎作用，對炎癥性疼痛效果顯著。此類藥物有：① 叫噪美辛（消炎痛）。通過抑制前列腺素合成而使腦血管收縮，以治療偏頭痛。每次25 毫克，每日2 - 3 次口服。② 毗羅西康（炎痛喜康）。其抗炎鎮痛作用比叫噪美辛稍強，半衰期為45 小時，血中有效濃度維持時間長，故每日僅需服1 次，每次20 毫克。③ 雙氛酚酸（扶他林）。本藥為壹種新型強效消炎鎮痛藥，其作用比叫噪美辛強2 壹2 . 5 倍，比阿司匹林強26 壹50 倍。每片25 毫克，每次服1 片，每日3 次。④ 布洛芬片（芬必得）。其作用比阿司匹林強，對血常規及腎功能無明顯影響。每次0 . 2 克（1 片），每日3 次，宜在飯時服。 ( 4 ）奧卡西平片（或卡馬西平片）：本藥為抗癲痢和治療三叉神經痛藥物，對頭面部疼痛有效。每次0 . 3 克，每日2 - 3 次（日極量2 . 4 克）口服，其安全性比卡馬西平好，尤其發生白細胞減少、變態反應者較少見。 ( 5 ）具有止痛作用的中藥：玄胡止痛片、七葉蓮片、活血止痛片、活血止痛散。
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