甲類是指國家規定,臨床治療需要的甲類藥品。
廣泛應用於同壹類藥物,療效好,價格低廉,使用這些藥品所發生的費用,應當列入基本醫療保險基金的繳費範圍,並按照基本醫療保險辦法的規定繳納,100%的甲類藥品按報銷比例報銷。
乙類是指乙類藥品。基本醫療保險基金可以支付壹些藥品的費用。
使用該藥品所發生的費用,在基本醫療保險基金支付範圍內列入壹定比例後,由被保險人自行支付,並按照基本醫療保險的規定支付。
擴展資料:
甲類、乙類報銷:
甲、乙類上櫃為紅色,乙類上櫃為綠色,甲、乙類藥品在醫療保險範圍內。《非處方藥管理辦法》中的甲類藥品必須在藥房銷售。乙類藥品不僅可以在藥店銷售,還可以在壹般商業企業和其他場所銷售。
但是,必須經當地市級以上藥品監督管理部門核準登記,並按要求發給乙類上櫃藥品準銷售標誌。醫療保險目錄按照國家基本藥物目錄進行篩選。甲、乙類按療效價比確定。也就是說,療效肯定、成本低的,不自理,列入甲級。
B類基本上有自付比例,由不同地區決定。地方勞動和社會保障局有權調整B類醫療保險品種。進出口總額控制在品種數量的15%以內,各地無權調整A類醫療保險品種。
在門診使用時,可使用卡上的醫療保險個人賬戶支付。在醫院、乙類藥品和其他乙類費用中使用時,被保險人結算時,乙類先承擔其自身費用的10%,再與甲類費用壹起計算基本醫療費用,並與超過醫院基本費用的部分壹起享受全額支付的比例。
簡單地說,當B類費用住院時,他們自己支付更多。醫療保險住院報銷-不包括個人支出,B類費用在支付10%的費用後,如果超過閾值費用,可以報銷80%以上。不是預付現金,而是在指定的醫療保險醫院住院。
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