報銷前提之壹
參保人員在就醫過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準規定的支付範圍和支付標準，才能由基本醫療保險基金按規定支付。參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，在社會醫療保險基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分費用，由社會醫療保險基金統壹按比例支付。
基本醫療保險報銷流程
2021年醫療保險實行壹卡通、異地報銷和門診報銷。綜合來看，醫療保險新規對住院和門診的支付標準、報銷比例、最高報銷額度等都制定了全國統壹的標準，也就是說，從2021年開始，所有標準都按照最新標準執行。 醫保卡標識主要有三種：城鎮職工醫保卡、城鎮居民醫保卡、農村醫保卡。 大部分地區的農村醫保卡標識已與城鎮居民醫保卡標識合並，報銷流程基本相同。下面以城鄉居民醫保報銷為例：入院時繳納住院押金，出院時到住院收費處結算出院費用，然後將以下所有材料集中起來，到醫院設立的醫保辦公室當場結算費用。需要準備的材料如下：
1.參保人醫保卡、身份證及復印件、患者當地銀行卡復印件（如需使用家屬銀行卡，需持家屬身份證及復印件、銀行卡復印件）； 2.住院總費用清單，各種檢查、化驗報告須附明細清單、住院病歷復印件、發票： 3.出院診斷書、出院小結（需蓋章）等。 註：門診也可報銷部分藥品，壹般直接按醫保價格報銷。職工醫保流程大同小異，不同的是需要住院前或住院 24 小時內辦理職工醫保登記。報銷時不需要打印費用清單和病歷，最好打印費用清單和病歷，以便有備無患。三、大病保險報銷（癌癥患者必看）：大病保險是對城鄉居民因患大病發生的醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的 "因病致貧、因病返貧 "的問題，使廣大群眾不會因病陷入經濟困境。目的就是要解決 "因病致貧 "的問題，讓絕大多數人不再因病陷入經濟困境。
對於癌癥患者來說，大病保險是在基本醫療保險基礎上的主要報銷方式。 報銷條件：在壹個自然年度內，醫療費用標準（自付費用）高於上年度居民人均收入的，可以報銷：且參保人需有城鄉居民醫保和（或）職工醫保。大病保險報銷流程：
1.參保人員需將以下材料送至當地定點醫院（壹般為縣市三級或二級公立醫院）醫保科。並填寫相關表格進行初審。 2.定點醫院將初審後的參保居民信息報市醫保經辦機構復審； 3.終審後的參保居民由市醫保經辦機構組織發放大病報銷金，同時也將通知參保人員。申請大病保險所需資料如下：
參保人身份證及復印件：住院費用匯總清單、住院病歷復印件、發票：出院診斷說明、出院小結（需蓋章）等。四、大病救助
對於大病醫保報銷後，仍難以負擔的家庭，可以向國家申請大病救助 大病救助的適用範圍是： 1.城鄉低保對象、農村五保對象、城鎮三無人員、政府供養的孤兒和殘疾兒童： 2.因病致貧 實際日常基本生活消費支出低於當地貧困家庭最低生活保障標準： 3、上述對象需具有當地戶籍，參加城鎮（職工、居民）醫療保險或新型農村合作醫療，並在定點醫療機構就醫，且通過醫療保險報銷。申請重大疾病需提供的材料有：
1.戶口本、已申請救助人員的身份證、農村（城鎮）低保復印件、病歷復印件： 2.住院醫療費用清單、住院發票、申請救助人員住院的出院證明（需加蓋公章）； 3.醫療診斷書。申請流程：
1申請人先攜帶上述材料到村（居）委會，在工作人員的指導下提出申請： 2.經村（居）委會、鎮（縣）社會救助辦、區民政局調查審核。符合條件的發放補貼，不符合條件的說明原因。壹般補助比例為10%-50%，具體補助金額可向當地醫保局咨詢。五、特殊門診報銷
通常，我們把診治大病、慢性病，包括癌癥等特殊疾病的門診稱為熱特殊門診。有些大病、慢性病不壹定需要住院，在門診就可以治療，所以才有特殊門診。報銷條件：
參保人員需患有當地醫保所列特殊病種之壹，並符合基本診斷標準。 報銷需準備材料： 1.社會保障卡、參保人身份證原件及復印件、近期壹寸免冠照片兩張、參保人銀行卡或存折復印件（如家屬代辦需攜帶家屬戶口本及復印件）； 2.檢查資料原件及膠片原件（如CT、核磁共振等）、門診病歷原件、住院病歷原件（需加蓋公章）等。申請流程：
1.向醫院醫保中心咨詢，可領取專門的門診就醫申請表，表上會提示準備材料； 2.攜帶以上材料到當地醫保中心，在工作人員的指導下辦理特殊門診醫療申請： 3、您將獲得壹張特殊門診醫療卡ID，以後可以憑此卡享受特殊門診報銷，報銷比例壹般為60%-90%。六、慈善救助
除了政府層面的報銷外，如果您是低收入群體或經濟特別困難，還可以申請慈善救助的形式，免費獲得藥品治療，減輕患者經濟負擔，延長患者生命。不同藥品的慈善捐贈形式不盡相同，您可以聯系相關項目辦公室或訪問相關網站了解詳情。七、其他醫保問題
異地就醫
癌癥患者經常會涉及到異地就醫的情況，2021年有了異地就醫新政策，很多地區實現了異地就醫費用直接結算或報銷。 需要註意的是：提前申請備案，可以到當地社保局申請，也可以網上申請備案。沒有時間備案的患者，需要自己墊付醫療費用，出院時將出院證、住院證、住院費用明細、發票、住院病歷等材料交到自己參保地，以便報銷。轉診
對於需要轉診轉院的患者，需要開具轉診轉院證明，可辦理異地就醫備案，憑就診卡直接在轉診轉院醫院報銷。未辦理回轉診證明的患者，可能會遇到報銷起付線高，比例低或不予報銷的情況。 註：由於各地醫保政策不同，各地報銷流程可能會有差異，可咨詢醫院或當地醫保經辦機構，也可撥打114（百事通）、12580（手機）、12333（社保局）等查詢其號碼。