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精神疾病居民醫保報銷比例

壹.精神病住院可以報銷嗎 可以。

而且報銷比例與普通疾病相同。

但神經病必須是醫保病種,且到社保定點醫院確診。城鎮居民的報銷比例大概在75%以上,有些地區由於經濟水平的原因,可能會達到85%以上。

二、精神病醫保報銷範圍

重性精神病納入職工門診特定病種範圍,以廣州為例,12月1日起將精神分裂情感障礙、持續性妄想障礙(偏執性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發育遲滯伴發精神障礙等5種重性精神疾病納入東莞市特定門診範圍,相關診療標準參照《精神分治療標準參照 "精神分裂癥 "病種執行。

精神病報銷比例:

省、州、縣級定點醫療機構門診醫療費用報銷比例為50%,乙類藥品不設自付比例;壹個自然年度內個人門診醫療費用(含門診維持治療藥費、復查補助費、血常規、肝功能、心電圖檢查費用)最高報銷限額為2000元,每季度限額為500元。每季度限額 500 元。

壹是職工醫保基金在限額內按在職職工的75%、退休職工的80%支付,即每年最高支付限額為4500元;二是居民醫保基金在限額內按在職職工的70%、退休職工的80%支付,即每年最高支付限額為2000元。

三是精神病醫保報銷流程

出院或轉院後醫保報銷。住院及特殊病種門診治療結算程序:定點醫療機構於每月10日前,將出院病人的費用清單、住院結算單及相關資料報醫療保險經辦機構,經醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥和年終決算的依據,醫療保險經辦機構每月預撥上月住院和特殊病種門診統籌費用;經鑒定患有特殊病種的參保人員應到勞動保障部門指定的定點醫療機構購藥,發生的醫療費用直接記賬,即時結算。

急診結算程序:參保人員因急診搶救到本市非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救結束後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告、發票、醫療費用明細清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
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